小细胞肺癌二线化疗可采取紫杉醇、顺铂、依托泊苷、吉西他滨、培美曲塞等药物进行治疗。
1.紫杉醇
紫杉醇通过干扰微管蛋白装配来阻断肿瘤细胞分裂，从而抑制肿瘤生长。用于小细胞肺癌的一线、二线及三线化疗。
2.顺铂
顺铂是一种含氮杂环铂类化合物，具有较强的细胞毒性，能够与DNA发生交叉联结，导致DNA结构损伤，进而影响DNA复制和转录过程，终诱导肿瘤细胞死亡。顺铂常与其他抗癌药物联合使用，如依托泊苷等，广泛应用于多种癌症的治疗中。
3.依托泊苷
依托泊苷能特异性地嵌入DNA碱基对之间，阻碍DNA拓扑异构酶Ⅱ的作用，使DNA单链或双链断裂，引起DNA不可逆性损伤，导致肿瘤细胞死亡。主要适用于小细胞肺癌、卵巢癌等多种实体瘤的治疗。
4.吉西他滨
吉西他滨在体内代谢为5-氟尿嘧啶和核糖磷酸酯，在体内缓慢释放出氟尿嘧啶，干扰核酸合成，进而干扰肿瘤细胞增殖。主要用于非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。
5.培美曲塞
培美曲塞可以干扰叶酸代谢，阻止肿瘤细胞DNA的合成，从而抑制肿瘤细胞的增长。培美曲塞通常作为小细胞肺癌患者的一线维持治疗选择。
二线化疗期间，应密切监测患者的血液学变化以及任何新的不良反应。同时，建议定期评估影像学检查以监测病情进展，并根据需要调整治疗方案。
