肺癌晚期骨转移全身疼可以考虑止痛药物、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法来缓解症状。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。例如,可使用吗啡、芬太尼等阿片类药物。对于肺癌晚期骨转移引起的全身性剧烈疼痛有较好的效果。
2.放射治疗
放射治疗通过高能射线杀死癌细胞,缓解局部疼痛。通常采用外照射或内照射的方式。适用于局部肿瘤引起的疼痛,需注意保护周围正常组织。
3.化疗
化疗通过破坏快速分裂的癌细胞来控制病情发展,减轻疼痛。常用方案包括紫杉醇联合顺铂。适合广泛扩散且对放疗不敏感的病例,需密切监测血液学毒性。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可以打击癌细胞,缓解症状。如EGFR突变者可选用吉非替尼。主要用于存在相应驱动基因变异的患者,需要定期检测耐药情况。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在恢复机体抗肿瘤免疫应答,长期缓解病情,从而减轻痛苦。可用产品包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。适用于无法从传统中获益的患者,可能产生自身免疫反应。
在肺癌晚期骨转移伴有全身疼痛的情况下,建议尽快就医以获得适当的姑息护理。除上述治疗措施外,还需考虑心理支持和舒适护理,以提高生活质量。