肺癌伴有淋巴结肿大是不是转移，通常需要根据具体情况进行分析。肺癌是肺部的恶性肿瘤，可能对纵隔淋巴结、耳后淋巴结等造成侵犯，同时也可能对锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结等造成侵犯。而淋巴结肿大属于肺癌的常见临床症状，发生原因较多，除肺癌外，还可能与炎症感染、结核感染等原因有关。
1、肺癌：如果肺癌病灶靠近纵隔淋巴结，或者发生淋巴结转移，则可以引起淋巴结肿大，可以发生在同侧，也可以发生在对侧。此时肺癌病灶往往已经处于晚期，属于肺癌的晚期，因此需要对肺癌采取化疗、放疗、靶向治疗等综合处理方式;
2、炎症感染：肺癌患者如果同时存在炎症感染，也可以引起淋巴结肿大，可以是同侧，也可以是对侧。主要是由于肺部炎症导致淋巴结反应性增生，如果及时针对肺部炎症进行处理，如使用头孢呋辛钠等抗生素进行抗炎治疗，肺癌伴有淋巴结肿大的情况也能够得到改善;
3、结核感染：肺癌患者如果同时存在肺结核，也可能引起淋巴结肿大，主要是由于结核分枝杆菌随血液进入到淋巴结，并在淋巴结内生长、繁殖所引起。如果及时针对肺结核进行治疗，可以使淋巴结肿大消失;
4、其他原因：如果肺癌患者的淋巴结本身存在淋巴瘤等恶性肿瘤，或者肺外肿瘤发生淋巴结转移，也可以引起肺癌伴淋巴结肿大，但此种情况比较少见。
当肺癌患者伴有淋巴结肿大时，需要明确具体原因，建议到医院做针对性检查，如CT、淋巴结活检等，然后根据具体原因进行相关治疗。
