肺癌的确诊,需要通过影像学检查、肺部穿刺活检、肺部肿瘤标志物检查,以及患者症状等方面,进行综合判断确诊。建议检查出结果后,及时咨询专业医生。
1、影像学检查:如CT、核磁共振、PET-CT等,影像学检查为诊断肺癌的首选方法,可发现肺部较大的肿物,肿物密度高,周围有毛刺,有分叶,有胸膜牵拉征象。通过观察肺部肿物的大小、形状、边缘,以及有无毛刺等表现,能大致判断是否为恶性肿瘤;
2、肺部穿刺活检:在CT引导下进行肺部穿刺,取病理检查,是诊断肺癌的金标准。通过显微镜观察,可以观察到细胞形态,判断是否为癌细胞,以及癌细胞的类型,可判断是小细胞肺癌,还是非小细胞肺癌;
3、肺部肿瘤标志物检查:在患者的血液中,可以检测出特异性肿瘤标志物,如神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段等,如果发现特异性标志物升高,结合患者既往的病史,可考虑为肺癌;
4、患者症状:早期肺癌患者可能没有明显症状,随着病情加重,可出现刺激性咳嗽、咳痰、胸闷等症状。如果肿瘤引起支气管狭窄,可出现持续性咳嗽,还可伴有咯血。如果是肺癌发生胸腔转移,可出现胸闷、气急、呼吸困难等症状。
此外,临床中还可以通过症状进行判断,如刺激性咳嗽,表现为阵发性、反复性、顽固性的剧烈咳嗽,不易止住。还可出现呼吸困难,主要表现为呼吸急促、呼吸费力等。还可出现发热,多为持续性低热,不易退热。