肺癌转移有四条途径：
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（1）直接扩散
管腔内的癌肿不断增长，可阻塞支气管，引起阻塞性肺炎或肺不张。同时癌肿还向支气管外的肺组织内扩展。靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯大血管、心脏等其他器官。
（2）血行转移
癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、肾和胰、皮下组织等，这是肺癌的晚期表现。
（3）支气管内播散
细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落，癌细胞可以经支气管管道扩散甚至到邻近的肺组织中，形成新的癌灶。
（4）淋巴转移
肺的淋巴引流有一定的规律：右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴结，隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中、下叶汇总区，隆突下，下肺韧带以及右上纵隔淋巴结。左肺上叶引至主动脉弓下淋巴结、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区，隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结。淋巴结的转移部位，决定着肺癌的临床分期，对治疗有重要的参考价值。
因此，临床上除需明确病理诊断外，还要明确有无远处血行和淋巴转移，以决定临床分期，利于确定治疗方案。
