孩子近视眼400度一般建议在18岁以后进行手术治疗。因为此时孩子的视力发育已经完成，并且眼睛的屈光状态比较稳定。
一、适合做手术的情况
1.角膜激光手术：如果患者年龄大于18周岁，近视度数稳定两年以上，而且没有眼部疾病和全身性疾病，可以考虑通过准分子激光或飞秒激光等方法矫正视力；
2.人工晶状体植入术：对于高度近视的人群来说，在成年后也可以选择人工晶状体植入术来提高视力，但需要满足一定的条件，比如近视度数稳定一年以上，眼球前后径正常，无青光眼家族史，无白内障等眼科疾病。
二、不适合做手术的情况
由于儿童正处于生长发育阶段，视网膜还在不断变化，所以不建议过早地进行手术治疗。如果患者的近视度数不稳定或者存在其他的眼部疾病，则也不适宜进行手术治疗。
家长应根据孩子的具体情况以及医生的指导来进行判断是否适合进行手术治疗。平时要注意用眼卫生，避免长时间近距离看电子产品，以免加重病情。
