通常情况下，怀孕45天做人流胎儿一般没有知觉。具体情况需要根据孕妇身体情况进行判断。人流手术是指妊娠14周以内，因意外损伤胎儿、孕妇体弱等原因，采用人工方法终止妊娠，主要有人工流产术和药物流产术。
1、人工流产术
人工流产术是指用手术的方法终止妊娠，也就是负压吸引人工流产术。怀孕45天，孕周较大，胎囊发育较大，采用人工流产术可能会导致宫颈裂伤、子宫穿孔等，也可能会引起流产不全，增加感染的风险。如果患者对疼痛较敏感，可以在医生的指导下选择无痛人工流产术，可以大大减少患者的疼痛感。
2、药物流产术
药物流产术又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。其适用于终止49日以内的妊娠，尤其适用于有高危妊娠因素者，如年龄因素、遗传因素、疾病因素等。如果怀孕45天的孕妇选择药物流产，可能会导致无法完全排除宫腔残留的情况，从而导致宫腔感染等。因此，建议怀孕45天的孕妇在医生的指导下进行药物流产，必要时及时进行清宫术。
建议怀孕45天的孕妇在流产后一个月内禁止同房，同时避免盆浴，以免引起感染的发生，还需要注意劳逸结合，避免过度劳累，以免引起不适症状。另外，如果怀孕45天意外怀孕，建议及时就医，在医生指导下进行相关检查，明确是否可以继续妊娠。
