肾结石是泌尿外科的常见病，多由于机体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等因素引起。若患者出现肾结石左肾萎缩、右肾正常的情况，考虑为一种特殊情况，仅通过单侧肾结石很难判断，需要根据肾结石的大小、位置，以及是否引起梗阻来综合判断。
1、单侧肾结石：如果患者左肾结石较大，引起左侧肾脏萎缩，而右肾正常，可以通过超声检查明确诊断。对于较大的肾结石，可以考虑体外冲击波碎石等治疗;
2、肾结石引起梗阻：如果患者左肾结石掉入输尿管，引起左侧肾脏积水，导致肾脏萎缩，可以通过静脉尿路造影、逆行尿路造影等检查，明确结石位置及大小。小结石可以通过服用排石颗粒等药物帮助排出，较大的结石可以选择体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术等治疗;
3、肾功能不良：如果患者左肾患有慢性梗阻性肾病、糖尿病肾病等疾病，导致肾功能不良，也会造成肾结石大小不一，对肾脏产生不同程度的影响，造成肾结石左肾萎缩、右肾正常，此时需要进行综合治疗，如控制血糖、血压，保持低脂、低盐饮食，以及适量运动等。
此外，由于左肾解剖结构与右肾接近，部分肾结石可能会掉入输尿管而形成肾结石，但由于患者右侧输尿管已经扩张，小结石可能会随着尿液排出，所以会出现肾结石左肾萎缩、右肾正常的情况。建议患者注意定期随访，了解肾结石大小，以及肾结石是否引起梗阻。
