合肥市第二人民医院治果好吗
合肥市第二人民医院坚持“仁爱、精诚、专业、卓越”的服务理念,以饱满的热情、开放的胸襟、昂扬的斗志、务实的作风为患者的健康保驾护航。一直致力于为群众提供舒适的医疗环境,为每一位病人提供更合适的诊疗方案。帮助众多患者摆脱了病痛的折磨。
高血压脑出血护理
一、概述
高血压脑出血是高血压病中严重的并发症,其发病率与血压升高程度有关,多见于50~60岁以下的患者,好发部位为:壳拉出血约占40%,小脑和脑干内出血约占10%,脑桥出血占10%,丘脑出血约占10%,大脑半球皮层出血约占15%,脑室内出血约占15%。
二、临床表现
此类病人起病急,发病前可有或无先驱症状(头痛,头昏,肢体麻木不适等)可有或无诱因(如过劳,生气,情绪激动等)。
1、头痛,恶心呕吐,颈部僵直。
2、对侧肢体麻痹,偏瘫,共济失调,感觉丧失。
3、意识变化,轻者神志清醒,重者出现昏迷。
4、眼球震颤,双瞳缩小或“针尖样”。
三、护理诊断
1、焦虑与(担心疾病预后、经济状况、角色改变)有关。
2、清理呼吸道无效与(意识障碍、咳嗽反射减弱)有关。
3、自理能力缺陷与(肢体偏瘫、语言交流障碍、意识不清)有关。
4、生命体征改变的可能与颅内再出血有关。
5、舒适的改变与体温过高T>X有关。
6、有效循环血量下降的可能(即BP低于XmmHg)与解黑便(便血)有关。
7、血压过高(>XmmHg)。
8、缺乏(肢体功能、语言功能)锻炼的知识。
9、皮肤完整性受损的危险与(意识障碍、肢体偏瘫、大小便失禁、营养状况差、腹泻)有关。
10、潜在并发症:感染。
四、术前护理
1、按神经外科术前护理常规。
2、绝对卧床休息,保持安静,避免情绪激动,防止血压升高一起再出血。
3、平卧位,头偏向一侧,避免头部大幅度翻动。
4、躁动不安者,可适当约束。
5、保持呼吸道通畅,予氧气3升/分吸入。
6、严密观察意识、瞳孔、BP、P、R的变化,发现异常及时汇报、处理。
7、预防感冒,避免激烈咳嗽、打喷嚏等。
8、给予饮食指导预防便秘,避免用力排便。
9、加强生活护理及心理护理。
五、术后护理
1、按神经外科术后护理常规。
2、密切观察意识、瞳孔、BP、P、R的变化及肢体后的情况,观察有无呕血、便血的症状。
3、全麻未醒时平卧位,头偏向一侧,清醒后予床头抬高30°。
4、保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,并予氧气吸入。
5、指导正确饮食,术后一日可进流质,以后逐渐过渡到普食,加强饮食中营养及纤维素、维生素的摄入。
6、术后意识不清者按昏迷护理常规。
7、加强基础护理,预防泌尿道感染就褥疮的发生。
8、有语言及肢体功能障碍者,指导并鼓励比个人进行功能锻炼。
六、健康指导
1、定期测血压,按时服降压药。
2、按时服抗癫痫药物,定期查肝功能。
3、去骨瓣者,注意局部保护,半年后可行颅骨修补术。
4、偏瘫及意识障碍者定时翻身拍背,大小便失禁者注意皮肤护理,防褥疮发生。
5、偏瘫或失语者,加强心理护理,使患者树立信心,配合针灸、理疗,逐步按计划进行功能锻炼。
6、门诊定期复查。