痛风疼痛的根本原因是尿酸高。古话说的好知己知彼百战不殆,痛风治疗也是一场战争,是我们和痛风之间的战争,崔丽主任说但是大家真的了解高尿酸痛风吗?相信有的朋友已经有深入了解,而有的只是一知半解因此治果也总不好,希望通过这篇文章大家能对高尿酸痛风有个全面的认识少走弯路少受罪。
痛风疼痛的根本原因是尿酸高:经常有病友问痛风不痛了是不是就不用管不用吃药了?答案当然是不行的。关节疼痛只是痛风的外在表现,根本问题是血液中的尿酸浓度过高,当血液中的尿酸浓度超过溶解度时尿酸就会析出,在关节等部位形成固态的尿酸盐结晶。生活中类似的例子并不少就如向一碗水中加盐,刚开始时加进去的盐都能溶解,当加的盐过多超过其溶解度时盐就不再溶解,在碗底形成一层盐晶体。眼睛里容不下沙子,大脚趾、膝盖等关节腔里也容不下尿酸盐晶体。
预防复发的关键是降低血尿酸:如果因为痛风暂时不发作就不再改善生活方式、规范服用降尿酸药物,那尿酸高的问题还会持续存在,更多的尿酸盐晶体会析出沉积在关节等部位,其后果就是痛风发作更频繁,原本一年痛一次的变成一个月痛几次,尿酸晶体越来越多形成痛风石,引起关节变形甚至无法正常活动,肾脏形成痛风石甚至出现肾脏功能衰竭等。而持续降低尿酸需要达到没痛风石的降到360μmol/L以下,有痛风石的降到300μmol/L以下,这样有望使已经形成的尿酸盐结晶(或痛风石)再溶解,同时降低痛风发作的频率。所以痛风暂时不发作不等于痛风好了,也不等于可以不忌口、不吃药了。
尿酸高不仅仅是吃肉的问题:大鱼大肉会引起痛风发作这是大家共识,崔丽主任说因为这些食物中含有大量嘌呤,嘌呤在体内会代谢为尿酸从而直接升高血尿酸水平甚至诱发痛风。但是有病友也遇到过这样的问题肉一点也不吃了可是痛风还发作,其实出现这种矛盾在于进食高嘌呤食物只是尿酸高的原因之一。目前研究发现体内的尿酸约20%来自食物,而80%为自身代谢产生的,也就说即使少吃肉,完全低嘌呤饮食也只能使尿酸降低60μmol/L,这对尿酸高的朋友是远远不够的。
体内的尿酸不是完全的坏东西:上面说了食物中的嘌呤会升高血尿酸,但实际上几乎所有的自然食物比如米饭、蔬菜、猪肉、鱼肉等都含有嘌呤。所以要完全避免食物中的嘌呤是不可能的也没有必要。同时尿酸也并不是完全坏的东西比如研究发现:老年痴呆患者的血尿酸水平要低于正常人,所以维持正常的尿酸水平对身体也是有益的。