妄想是建立在患者思维里的一种变态的表现，妄想症是一种在病理的基础上出现的一种歪曲的信念，患者会出现病态的推理和判断，虽然这些与患者所受的教育程度很不相符，不过患者对这种信念坚信不疑，谁都无法说服其改变，正常的人们也无法以亲身的经历和经验去说服患者。
首先就是患者所妄想的内容是自己独有的信念，而这些信念还不会被周围的文化群体、亚文化群体所接受。这是因为我们每个人的思想中都已经被所属的文化价值观念所渗透，所以对于出现妄想症的人，人们是很容易就能分辨出来的。一些精神科医生在诊断典型的妄想症时，在学术观点上有虽然会出现分歧，不过还是会有非常高的一致性，这种情况也是因为上面所说的原因。
之所以出现妄想症，其实很多时候都是患者自己陷进去的，妄想症患者在妄想时，其妄想的内容都是以自我为中心，这种妄想对患者的人格来说很重要，患者的信念是错误的，在它当中有着个人极为重要的感受。患者妄想的中心总会有“我”出现。就好像“谁谁会害我”、“谁谁谁喜欢我”又或者“我和谁谁谁的暧昧关系”等。
妄想可以说是患者的一种坚信、确信，有妄想症的患者不会接受来自外界的事实以及理性的纠正，对于妄想症，患者是不可动摇不可纠正的。妄想症患者不论其他所有人相信什么，都会毫无疑问地证明，证据指向反面。患者所想的内容一直都会是患者的坚信确信。
妄想症的的主要类型有哪些
情爱妄想型：病人会以为自己正和某人恋爱，或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见，但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司)，很多时是遥不可及，甚至只是一个「魅影」，在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律。
自大妄想型：妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。自大妄想可能有宗教内容，例如相信自己有来自神明的特殊讯息。
嫉妒妄想型是一种病态型思想，认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据，而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱、床单有斑点等)，就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下，这些指控完全是虚构的，但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱人，并且企图阻止想像的不忠事件发生。
以上都是妄想症患者出现过的一些具体表现，总的结合起来就是：妄想有历时短暂的，也有持久不变的，妄想的内容连贯，结构紧凑者称为系统妄想;内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性则称之为非系统妄想。妄想症是可以通过各种治疗的结合而得到改善的，建议患了妄想症的朋友们不要灰心，积极接受治疗。
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