对于药物的服用,我们建议患者一定要在当地咨询专业的风湿免疫科医生,根据自己选尿酸的不同和身体状态是否有其它的异常,来科学合理选择用药,千万不要自己确定服用什么药物!切记!
一般情况下常见的有三种用药:
别嘌醇。抑制尿酸形成的药物,传统的药物了,在使用这种药物之前,要进行HLAB*5801基因检测,我们亚洲人服用这种药物,有可能出现超敏反应,而一旦发生过敏反应,死亡率高达30%,这一点特别的重要。
非布司他。也是抑制尿酸形成的药物,在临床上取得了比较好的治果,但是对于无症状的高尿酸血症患者或者是有心血管疾病的患者,要慎重使用。
苯溴马隆。这个药物是促进尿酸排泄的药物,在使用药物期间,要同时进行碱化尿液,要监测服用药物期间的尿液ph值,要控制在6.2~6.9之间,这样才能减少尿路结石形成的可能,碱化尿液的药物选择碳酸氢钠或者是枸橼酸制剂。另外如果已经形成尿路结石的患者,不要使用这个药物。
其实对于降尿酸药物的研究一直都没有停止,很多专家学者都在研究新型的降尿酸药物,比如专家已经研制出了尿酸氧化酶,但这种药物在我们国内还没有上市,而且药物不良反应相对来讲比较多,比如肌肉骨骼疼痛、恶心、呕吐、荨麻疹等,发生率为20~40%,所以现在只是用于治疗难治性的痛风患者。
期待将来,会有更、更有效、价格更合理的药物上市吧!
降尿酸这个事儿,真的是一个系统的工程,想要单纯的通过严格的控制饮食或者是大量的饮水等这些措施,能够少量的帮助我们把尿酸降下来一些,但是对于一些尿酸偏高比较多的患者,想要通过这些单一的措施来把尿酸控制下来非常的难,因为我们患者的尿酸代谢已经出现了异常。
所以在控制尿酸的道路上,还是要多点开花,不仅要科学合理地控制饮食,科学合理的运动,多喝水,还要根据自己的情况咨询专业的医生,科学合理的用药,生活方式和饮食干预与药物控制这两方面,两手都要抓,一个都不放,这样才能更好地帮助高尿酸血症的患者,帮助已经发作痛风的患者,把尿酸控制到合理的范围内。