过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,可发生于所有年龄段,多见于儿童。这种疾病一年四季都会发生,尤其是在春天和秋天。导致该病发生的因素很多,但很难确定直接致病因素,可能是细菌或病毒感染(该病发病前上呼吸道感染较为常见)、鱼虾蟹卵等食物、青霉素等某些药物、植物花粉、虫咬、接种疫苗等引起的。以上因素都对特异性抗体有致敏作用,导致B淋巴细胞克隆活化,产生大量抗体,主要是IgA(少数IgG、IgM、IgE),引起自身免疫反应,形成免疫复合物。大量免疫复合物沉积在血管壁上,破坏小动脉和毛细血管,进而引起广泛的毛细血管炎症,增加毛细血管通透性,导致皮下组织、粘膜和内脏出血水肿。
关节型过敏性紫癜是过敏性紫癜的一种,其特征是有一定程度的皮肤紫癜和关节受累引起的关节疼痛和肿胀。临床特点为皮肤紫癜前后膝、踝、肘、腕关节肿痛,尤其是膝关节肿痛,可游走反复。成都紫癜医院如何治疗关节型紫癜?
体检时发现患关节有明显红肿、发热、疼痛、功能障碍,关节腔有少量积液。经仔细检查,发现四肢,特别是下肢和臀部有不同大小和不可磨灭压力的皮肤斑点、红斑或荨麻疹样改变。实验室检查显示有诊断意义的异常改变,如毛细血管脆性试验阳性、加速血沉、c反应蛋白阳性。这些是医生诊断关节过敏性紫癜的主要依据。因为关节过敏性紫癜比较少见,尤其是一些患者的关节疼痛肿胀出现在皮肤紫癜之前时,更容易误诊为类风湿性关节炎或其他关节疾病。因此,当儿童感冒治预后出现关节肿痛时,应考虑类风湿性关节炎以及关节过敏性紫癜,并及时进行综合检查。应特别注意是否有皮肤斑点、红斑、荨麻疹样改变,并注意毛细血管脆性试验结果,以便及时明确诊断,合理治疗。关节型过敏性紫癜预后良好。经过有效治疗,关节肿胀疼痛肿胀可在3-5天左右消退,无后遗症。但要防范复发倾向,加强预防环节。预防的主要原则是发现可能的过敏原(如上呼吸道感染、鱼、虾、蟹、蛋等一些食物,以及青霉素、链霉素、非甾体抗炎药、奎宁等一些药物)并在以后避免使用。其中,上呼吸道感染是儿童过敏性紫癜常见的病因。因此,御寒保暖、避寒避雨、防止食物堆积、增加运动、提高身体的抵抗力和免疫力成为儿童治预后的主要预防措施。