过敏性紫癜(HSP)又称IgA血管炎。过敏性紫癜是儿童常见的血管炎之一，多发生于学龄儿童。一岁以下的婴儿比较少见，冬春季节容易引起。李记，北京协和医院儿科。不要被过敏性紫癜这个名字误导了。过敏性紫癜有很多名字，但现在越来越多的医生称之为IgA血管炎。更名表明了IgA在发病机制中的重要地位，也是为了避免用“过敏”这个词误导大家。因为过敏性紫癜不是真正意义上的过敏。它是一种由血管壁上IgA免疫复合物沉积引起的ⅲ型过敏反应。众所周知的过敏是指ⅰ型过敏(如急性荨麻疹和过敏性鼻炎)和ⅳ型过敏(如接触性皮炎)。
目前过敏原检测方法主要有血液试验和斑贴试验。验血一般为ⅰ型过敏，斑贴试验一般为ⅳ型过敏。所以如果是过敏性紫癜，就不需要检测过敏原了。2.儿童有哪些症状可能是过敏性紫癜(以下简称IgA血管炎)？IgA血管炎发病前1-3周，常出现上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、乏力、全身不适等。，然后就会出现典型的IgA血管炎症状。(1)皮肤型皮肤型又称单纯性IgA血管炎，临床上常见。一般出现在四肢和臀部，一般呈双侧对称。症状是从针尖到彩虹糖豆的瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，用手按压不会消退。如果出现这些症状，可以初步判断为紫癜。过敏性紫癜可以融合成碎片，后变成褐色。
一般在4-6周内消退，不留痕迹。但是，有些孩子几个月后可能会复发。(2)关节IgA血管炎通常有关节肿胀疼痛，通常在膝关节和踝关节，活动受限。不过家长也不要太过担心，因为这种关节肿痛治后不会造成关节损伤。(3)少数肾型患儿的肾脏会受到影响，一般会在发病后半个月至一个月内出现肉眼可见的血尿或蛋白尿。严重者可出现肾功能衰竭和高血压。超过一半的肾脏受累儿童在治后会自行痊愈。因为IgA血管炎不明显，往往缺乏症状，家长要特别注意。即使治后，也要及时监测晨尿。晨尿是评估肾脏疾病的可靠方法。一般建议终身随访，检测晨尿。(4)腹痛发生在约65%的腹型儿童，通常在皮疹后一周内。常见的表现为阵发性脐周疼痛和绞痛。当然，腹痛也可以发生在腹部的其他部位。呕吐。约50%的儿童大便潜血阳性，有的可能便血，甚至吐血。0.7%-13.6%的儿童会出现肠套叠，1.6%-5%会出现肺出血，0.38%会出现肠穿孔。(5)混合型，顾名思义，是同时拥有两种或两种以上类型的孩子。3.如果家长怀疑孩子是IgA血管炎，必须及时到医院就医。就诊科室可以是综合医院的儿科，也可以是儿童专科医院的皮肤科、风湿免疫科。目前对于IgA血管炎还没有具体的诊断方法，医生通常需要在观察儿童皮肤、询问既往病史的基础上，结合血常规、尿常规、免疫学检查、影像学检查、皮肤活检等，进一步诊断疾病及并发症。
