皮肤紫癜反复出现是疾病复发了吗?需要住院吗?
一次紫癜的自然病程可持续数月，个别病人甚至超过一年，在此期间紫癜样皮疹可以反复成批出现，尤其在剧烈运动后或合并上呼吸道感染时，所以这种情况不叫“疾病复发”。只有皮疹是不需要住院的，没有破溃的皮疹也不需要外用药物，可以选择口服维生素C、芦丁等改善毛细血管通透性的药物，即使不吃药皮疹也可自行消退。
得了紫癜需要注意什么?如何随诊复查?
疾病早期需要注意观察有无腹痛、呕吐、便血等消化道症状，这是由于疾病累及肠道血管造成的，个别患者甚至腹痛先于皮疹出现，以急腹症就诊于外科甚至手术的也不少见。腹部B超检查往往出现肠壁水肿增厚的表现，严重者还可能出现肠套叠、肠穿孔等严重并发症，给予激素治疗后方能缓解。疾病早期容易出现的另一个症状就是关节软组织肿胀疼痛，呈游走性，给予对症治疗后持续数天至十几天缓解，不会遗留关节畸形等后遗症。
其实紫癜严重的系统损害是肾脏损害，可出现血尿或蛋白尿，也是影响预后的重要因素。肾脏损害可与皮肤紫癜、腹痛等同时出现，也可滞后出现，但95%以上的病人在发病六个月之内出现，所以需要定期检测尿常规至少半年。
过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura)，目前也称为IgA血管炎(IgAvasculitis)，是引起皮肤、关节、肠道和肾脏等部位小血管炎症和出血的一种疾病。这种血管炎突出的特征就是下肢或臀部出现紫红色皮疹，患者也会出现腹部和关节的疼痛，个别患者也会出现肾脏损伤。南方医科大学皮肤病医院风湿免疫科韩光明南方医科大学皮肤病医院风湿免疫科韩光明南方医科大学皮肤病医院风湿免疫科韩光明
一、病因及易感人群目前病因尚不完全清楚，可能的原因是免疫系统对外来激发因素产生了异常的免疫反应。大约50%患者在发病前有过上呼吸道感染，有的患者患病前也出现过水痘，链球菌引起的咽喉炎，风疹，肝炎等其他感染性疾病，另外，某些药物，食物，昆虫叮咬和冷空气也可诱发该疾病。这种疾病可影响到任何人，但常受累的是2-6岁儿童，并且男孩比女孩多见。
二、临床主要表现过敏性紫癜的临床表现主要涉及到四个方面：
1.皮肤紫癜：一般常见的是出现在下肢或臀部的紫红色斑块，有时也出现在上肢、面部和躯干部位。这些紫红色斑块通常不痛不痒，按压不褪色。
2.关节的肿痛：过敏性紫癜患者通常会出现关节的肿痛，一般是膝关节和踝关节。一般患者是先出现皮疹后出现关节症状，有时也会先出现关节症状后，再出现皮肤表现。这种关节症状一般会随着病情的恢复而消失，一般不留下关节损伤。
3.消化道症状：许多过敏性紫癜患者也会出现腹部疼痛、恶心呕吐和血便。这是肠道血管炎引起的症状，如果患者有皮疹时比较容易诊断，如果这些症状在皮疹出现前发生，容易误诊为急腹症。
4.肾脏受累：少数患者也会影响到肾脏。尿常规检查会发现蛋白尿和血尿。一般来说，随着病情的好转，蛋白尿和血尿也会消失，但有的患者会出现持久性的肾脏问题。
三、诊断方面如果出现典型的皮肤改变，关节症状和消化道症状，过敏性紫癜的诊断并不困难。但如果这些症状表现不全面，还需进一步的实验室、影像学及病理检查来确认该疾病和排除其他疾病。没有任何一个实验室检查能确诊过敏性紫癜，但可以帮助验证诊断和排除其他疾病，如血常规检查可以排除血小板减少引起的紫癜，尿常规检查可以提供蛋白尿和血尿等肾脏受累的证据。腹部B超可以探测腹痛的原因，也可排除肠道梗阻等严重并发症。如果出现持续的蛋白尿和血尿，医生也会建议患者做一下肾脏活检，根据结果来协助诊断和进一步的治疗。
四、治疗方面过敏性紫癜是一种自限性疾病，通常在一个月内自行好转。患病期间需要多休息，多饮水，如果有关节症状可以服用消炎止痛药物。如果一个月后，皮肤症状和关节症状仍不消退，应及时就医。如果出现腹部症状也应及时就医，医生会根据患者的病情进行相应治疗。
