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怎么辨别强直性脊柱炎?怎么检查?标准又是什么?

发布时间:2023-03-06 08:48 来源:成都风湿医院

现在发现的疾病越来越多,很多疾病与其他的疾病是很相似的,很多疾病症状也是非常一致的,这也是我们人体的一种免疫机制,那么,怎么辨别强直性脊柱炎?强直性脊柱炎怎么检查?

关于强直性脊柱炎的辨别,有两个标准:

一、纽约标准:进行X检查时,x线骶髂关节炎分级0级:正常。1级:可疑改变。2级:轻度骶髂关节炎,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙没有改变。3级:明显异常,为中度骶髂关节炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。4级:严重异常,骶髂关节完全融合。

二、罗马标准:

在临床上有三种症状特征:

1.超过三个月有下腰疼痛和僵硬,通过一定的休息不能也不能减轻。

2.胸部疼痛和僵硬。

3.下腰活动受限。

4.胸廓运动受限。

5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

但是强直性脊柱炎目前的检查方法中常见的有以下三种:

1、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):通过X线检查发现骶髂关节正常,用磁共振检查发现17%的机械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者会出现骶髂关节炎。

2、CT检查:对于用X线不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查,这种检查可清晰的看到骶髂关节间隙,可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。

3、SPECT检查:用SPECT检查可发现38%的炎性下背痛患者存在骶髂关节炎,机械原因造成的下背痛患者没有此发现,MRI和SPECT同时检查阳性发现率升高十分明显。58%的炎性下背痛患者和17%的机械性下背痛的患者患有骶髂关节炎,SPECT检查有助于早期的诊断和治疗,比X线要优越很多,但是由于费用比较昂贵。

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