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女性不孕不育如何分类 不孕不育检查要按部就班

发布时间:2023-03-02 09:26 来源:中山大学附属三院生殖中心

女性不孕不育如何分类

说起女性不孕不育相信很多人都听说过或者曾经经历过,我们知道孩子一个家庭的重要纽带,如果这个纽带出现了问题,那么,自然会影响到整个家庭,所以说,当不少人发现自己不能够正常怀孕时候都会尝试找寻原因,那么,导致问题出现的原因到底有哪些呢?今天我们来看常见的女性不孕不育分类。

第一、根据不孕性质分

根据不孕的性质可以分为生理性的不孕,所谓生理性不孕指的是在青春期前期、哺乳期以及绝经期出现的不孕情况,而因为身体方面病变从而导致的不孕问题则被称为是病理性的不孕,生理性不孕不需要做治疗,病理性不孕必须要进行治疗才行。

第二、根据是否有过怀孕经历分

如果在婚后两年以内从来没有怀孕过,这种被称为是原发性的不孕症状,以前有过怀孕经历,而且也有比较规律化的同房生活,但是并没有采取相关的避孕措施,连续两年时间不曾怀孕的称为继发性的不孕问题。

第三、根据是否有怀孕可能分

夫妻双方或者其中的一方有一些生理方面的缺陷,而且这些缺陷无法纠正,这样的情况被称为是绝对不孕情况,但是,因为某一些因素阻碍怀孕,导致暂时性的不孕情况出现,这种被称为是相对不孕,问题得到解决以后依旧可以正常受孕。

第四、根据病变器官分

因为导致的病变器官不一样,分类也有差异,常见的主要有卵巢不孕、子宫不孕、异常性不孕以及输卵管不孕等等,这些治疗一般都根据病变器官来进行即可。

上面就是女性不孕不育的分类情况,如果您发现自己有这个问题,不妨先看看是什么原因导致自己被不孕问题困扰,然后根据情况来找到合适的帮助解决不孕不育方法即可帮助您解决自己的生子难题,从而让自己的家庭更和谐更美满。

不孕不育检查要按部就班

不孕不育检查不能盲目,在去检查之前应该做到了然于胸,您了解不孕不育检查的顺序吗?专家建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的第一步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。

复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。

1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验

①精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);

②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;

③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);

④IVF试验和人工显微生殖技术实验。

2。针对评估有否异常,主要是子宫因素及其类型

①HSG、盆腔气腹造影等;

②B超:经腹壁或经阴道途径;

③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。

3。评估内分泌因素

①BBT用于初筛和监测;

②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和pRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;

③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);

④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;

⑤甲状腺功能检查,如:血T3、T4和TSH刺激试验等;

⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。

4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

5。免疫学因素的检测

①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;

②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为“O“型,需检测血抗“A“、抗“B“抗体(>;1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。

③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。

④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。

⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。

⑥抗配偶细胞毒抗体(ApCA):如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为ApCA(+);ApCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗ApCA阴性者,凡ApCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。

子宫肌瘤会不孕不育吗

不要以为自身的子宫肌瘤种类不常见的放心,哪种类型的子宫肌瘤均会对生育造成一定的影响,那么,子宫肌瘤会不孕不育吗?子宫肌瘤是一种在女性中常出现的良性的瘤状物,虽然它是良性的病变,但是还是会有恶化的可能的。至于它会不会导致不孕不育,那么就要视肌瘤生长的部位、体积的大小和数目的多少的情况而定了。

肌瘤向着子宫腔内生长,在子宫腔内凸现,有时还会生长到在子宫颈外口,可以在阴道内观察到,这类型的肌瘤叫做粘膜下肌瘤。当粘膜下肌瘤生长至输卵管的内口附近或在子宫腔上半部生长的时候,常常会对精子的通行产生影响,使受精卵不能在子宫内坐胎和进行发育,会对女性的生育产生一定的影响。

子宫肌瘤西医治疗方法包括随访观察、手术治疗、药物治疗等等。而子宫肌瘤手术方式包括如下:子宫切除术:包括全子宫切除和阴道上子宫切除,主要适用于不需要保留生育功能,或怀疑有恶变的患者。在手术之前应进行宫颈细胞学检查,排除宫颈恶性病变。肌瘤切除术:是将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的方法,适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或腹腔镜下切除;如为黏膜下肌瘤,可经阴道或宫腔镜下切除。

总而言之,疾病的发生不可怕,大家要相信自己的力量,相信自己可以战胜病魔重获健康!子宫肌瘤并不可怕,大家都能顺利度过疾病,下面的药物对子宫肌瘤效果显著:桂枝茯苓丸:用于妇人宿有癥块,或血瘀经闭,行经腹痛,产后恶露不尽。桂枝茯苓胶囊:用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症。消结安胶囊:用于气滞血瘀所致乳癖,乳腺小叶增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤见上述证候者。

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