许多学龄前后的孩子经常对父母说关节疼痛，父母认为这是孩子的成长疼痛，是孩子成长发育过程中出现的正常生理现象，不能充分重视。事实上，儿童关节疼痛的原因很多，家长应及时关注。
1、生长痛生长痛是儿童时期常见的关节痛，是儿童生长发育过程中出现的正常生理现象。经常在休息中和晚上睡觉前发生疼痛，但是在活动和玩耍中没有疼痛或者睡觉后疼痛就会消失。
究其原因，一是儿童处于快速成长发育期，下肢骨骼生长迅速，周围神经、肌肉、腱关节囊等生长速度相对较慢，骨骼拉伸周围组织引起拉伸疼痛。二是儿童运动量大，疲劳，时间长，大量酸性代谢产物等堆积在组织间，肌肉酸痛。家长平时要注意控制孩子的活动量，减少疲劳和紧张，保证每天充足的睡眠和良好的情绪。疼痛发生时，家长可以轻轻按摩局部，让孩子读书，讲故事，分散注意力，有助于缓解症状。
2.髋关节滑膜炎也称为髋关节一次性滑膜炎，也是儿童常见的关节疼痛。该病男孩多见，具体发病原因目前尚不清楚，一般认为是免疫介绍的非特异性炎症，与外伤、感染有关。这种儿童在发病前1~2周有上呼吸道感染史，发病或紧急或缓慢，临床表现不特殊，儿童不愿站立疼痛，不愿行走，甚至跛脚，一般经消炎、止痛、休息等治疗后，可立即缓解。
3、过敏性紫癜关节疼痛儿童一个或多个关节肿痛，同时有皮肤紫癜。但是，少数儿童没有皮肤紫癜，这部分儿童很容易被忽视，如果不及时治疗，可以抑制病情，造成肾损伤。
4、幼年特发性关节炎以往称为幼年类风湿性关节炎，多发病于4-10岁，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻。临床上多发关节肿胀、发热，慢慢生病，家长不重视。这种病也可以突然发热，终会侵犯全身关节，造成关节畸形，少数会合并虹膜睫状体炎，影响视力。对于成类风湿病相比，儿童免疫系统有逐渐成熟的过程，儿童类风湿病比较容易治，重要的是早发现、早治疗，整体预后良好，正规治疗后75%的患者不严重残疾。
5、风湿性关节炎许多儿童在发病前1~2周有感冒史，以膝、肩、肘、腕等关节游走性、多发性红肿热痛、血沉高、免疫检查异常、抗o上升为特点。经过风湿病等正规治疗，可以基本控制，避免风湿病的风湿病影响心脏，可以发生心肌炎，也可以留下心脏瓣膜病变。由于临床抗生素应用广泛，风湿性关节炎目前在临床上很少见。
6、炎症性关节痛多由化脓性关节炎、急性骨髓炎引起，儿童可有全身感染或局部外伤史，伴有关节痛、高热、寒战、食欲减退，患肢关节部位皮肤肿胀痛，常拒接触。在这种情况下，应尽快用大量抗生素控制炎症，防止扩散，预防关节障碍。
7、肿瘤性疾病，如白血病、神经母细胞瘤等，也可引起关节疼痛，而且个别儿童以关节疼痛为早表现，必须经血液和骨髓穿刺检查明确诊断，尽快治疗。骨瘤由于其发病率低，经常被忽略，早期往往没有明显的症状，只有轻微的酸痛或肿胀，良性肿瘤经过手术处理，才能治。恶性肿瘤，如骨肉瘤，结果往往很严重。
总之，儿童关节疼痛不容忽视。疼痛是病理状态，儿童关节只是疼痛，没有红、肿、热等症状，家长也不能轻易认为是成长疼痛。必须排除其他疾病才能考虑成长疼痛。如果反复关节疼痛，活动时疼痛恶化，活动受到限制，必须马上带孩子去医院检查，及时发现疾病，尽快治疗。
