肝内胆管结石的症状，需根据肝内胆管结石发生的位置和肝脏管道的重要性决定。1、当结石比较小，或者结石发生在肝内胆管末梢的细小胆管里，一般没有任何症状。2、如果肝内胆管结石比较大、比较多，又发生在比较重要的胆管，造成了胆汁排出不畅，引起胆汁淤积时，这时候就会有一系列的症状，主要表现为消化道的一些症状，如恶心呕吐、不能吃油腻的东西、消化不良。如果梗阻厉害时，还可以引起黄疸，如皮肤、眼睛、小便颜色变深，还有的人可以引起发烧、肝功能不全的一系列的症状。
肝内胆管结石不一定必须手术。1、如果是非常小的结石，生在肝内胆管的末梢或细小胆管里，患者没任何症状，肝功能也没有异常，那么这种结石往往就不需要任何治疗，只需每三个月或半年做一次B超，以观察结石的变化。2、如果在一些主干的位置有一些细小的结石，对肝脏功能有一些影响，可以用药物治疗，如用中西医结合的方法把石头溶解掉。3、如果结石在一些比较重要的胆管里，或者结石又大又多，造成了胆管堵塞、肝功能严重损害，还出现了黄疸、发烧、胆管炎的这些症状，这时候可能才需要手术干预。
