脑血管痉挛是一种常见病,患者会长期感到头晕和头痛,这种状态严重影响患者的生活质量,使脑血管痉挛患者的生活痛苦,我们将介绍脑血管痉挛的三种治疗,希望帮助脑血管痉挛患者减轻疼痛。
三种治疗脑血管痉挛的方法:
一、药物治疗。
1.血管扩张药:钙离子通道阻滞药:这类药物是治疗脑血管痉挛常用的药物。除了抑制钙离子通道,还可以抑制磷酸二酯酶,增加平滑肌细胞cAMP血管水平舒张痉挛。
2.交感神经阻滞药物:直接作用于血管平滑肌药物(向肌肉扩张药物),如罂粟碱直接扩张血管,通过非特异性钙离子外移抑制磷酸二酯酶cAMP消除平滑肌痉挛。
3.抑制血管紧张素转化酶的药物ANGⅡ形成,缓解血管痉挛。
二、增加脑灌注压力。
一般认为稀释性扩张是有益的。用血浆、低分子右旋糖酐、全血或白蛋白静脉滴注,增加血容量,使中心静脉压达到0.59~0.98kPa(6-10cmH2O)。
血细胞比容保持在30%~35%左右。当低血压或扩容无效时,可采用升压。多巴酚丁胺的初始剂量为5μg/(kg·min),逐渐增加到保持大心输出[通常是5~18μg/(kg·min)];多巴胺7mg/kg在葡萄糖液中加入5%的静脉滴注,使平均动脉压升高2%.67~5.33kPa(20-40mmHg)。去氧肾上腺素2~15μg/(kg·min)。3H治疗脑血管痉挛是治疗脑血管痉挛的有效方法,但可加重脑水肿,诱发梗死区
应密切注意出血和肺水肿的危险。
三、介入治疗。
当药物治疗无效时,可考虑局部注射罂粟碱和痉挛性血管球囊扩张。
以上是治疗脑血管痉挛的三种常用方法。脑血管痉挛患者可根据自身情况选择合适的治疗方法。