小便痛还出血，即尿痛、尿血，其可能是由泌尿系统的感染、结石、结核或肿瘤等病变所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、泌尿系统感染。
1、病因分析：本病是细菌等病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。发生泌尿系统感染时，泌尿系统会产生炎症反应，尿液中有比较多的白细胞甚至脓细胞，当这些尿液通过尿道排出体外时，刺激尿道黏膜就会产生尿痛；尿路黏膜充血、水肿，当毛细血管破裂时，就会形成尿血。2、治疗方法：患者应注意休息，多饮水，以及遵医嘱足量、足疗程地应用抗生素进行治疗，比如遵医嘱口服或静脉滴注诺氟沙星、氧氟沙星等喹诺酮类抗生素。
二、泌尿系统结石。
1、病因分析：本病是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石，是常见的泌尿系统疾病。泌尿系统结石常常并发炎症，炎性分泌物会刺激膀胱和尿道黏膜，从而引起尿痛、尿频、尿急等尿道刺激症状。另外，由于结石是一个坚硬的实体，其在泌尿系管腔中活动容易划破黏膜造成出血，从而可引起尿血症状。2、治疗方法：具体治疗需要根据结石的大小进行对症治疗。如果是直径小于六毫米的结石，并且结石比较光滑，可以通过药物排石进行治疗；如果是直径大于六毫米小于两厘米的结石，可以通过体外冲击波碎石，再配合药物排石进行治疗；如果保守治果不佳时，应考虑外科手术治疗。
三、泌尿系统结核。
1、病因分析：本病是指肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位发生的结核病变，其中常见、先发生者是肾脏。以肾结核为例，患者的尿液中含有脓液和结核分枝杆菌，会对尿道黏膜产生刺激，产生尿痛；结核病变可破坏泌尿系统黏膜组织和血管，还可导致膀胱溃疡，这些均可导致出血，从而引起尿血症状。2、治疗方法：泌尿系统结核的治疗以药物治疗为主，常用抗结核药物有吡嗪酰胺、异烟肼、利福平和链霉素等；如果存在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症，比如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时，需要进行手术治疗。
四、泌尿系统肿瘤。
1、病因分析：本病是指肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等部位发生的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性肿瘤有肾错构瘤、膀胱平滑肌瘤等，恶性肿瘤有肾癌、肾盂输尿管癌、膀胱癌等。当肿瘤表面破溃或者发生破裂时，可造成出血而引起尿血症状，同时，坏死组织刺激膀胱和尿道黏膜可引起尿痛。2、治疗方法：不同肿瘤治疗方法不同，以肾癌为例，如果是局限性和局部进展性肾癌，主要采取手术治疗；对于晚期肾癌，应以内科药物治疗为主，根据患者自身情况，可考虑同时采取减瘤性质的肾切除术。
综上，引起尿痛、尿血的原因比较多，建议患者及时至正规医院的泌尿外科就诊，以尽早明确病因，并采取针对性的治疗。
