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新生儿脑瘫判断 鄂尔多斯专门治脑瘫的好医院

发布时间:2023-03-01 14:32 来源:鄂尔多斯脑瘫医院

小儿脑瘫治疗的新动态是什么

脑瘫又称大脑性瘫痪,简称脑瘫。是指患儿在出生前或出生后一个月内,受到各种损伤因素的刺激引起的脑细胞受损,从而出现上运动神经元损伤,可导致智力障碍、运动共济失调、运动和感觉障碍等。小儿脑瘫患者的运动障碍主要表现为抬头、翻身、坐立等发育落后;姿势异常常见的异常姿势有头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖等。患儿母亲多有难产史,孩子出生前后也多有缺氧、窒息等情况。

小儿脑瘫患者中有高达75%的人为痉挛型,他们的张力明显高于同类的正常儿童。当患儿受到各种刺激:如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑,都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,头经常不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰,手肩向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下;脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯,髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。目前,我们在传统SPR手术的基础上进行了改良与提升,以全新的FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)为痉挛型脑瘫患儿进行治疗,取得了极佳的治果:利用术中诱发电位和肌电记录技术对手术进行全程监测,使手术更具客观性,大限度地克服了完全依赖经验的主观性;也使脑瘫的手术治疗更具有科学性,成为脑瘫治疗的又一次飞跃。

详细的来说,FSPR就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使患者的多个痉挛肌肉或肌群的肌张力尽量接近正常状态,且可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。值得一提的,FSPR只是选择性地阻断患者部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。目前临床中主要采用腰骶段FSPR进行治疗,限制性切除L2~L5的棘突和椎板保留各椎间小关节(开窗法和跳跃法)。

相比以往的治疗方法,我们做了一些改进,比如:鉴别并分离L2~S1脊神经前后根,将脊神经后根分成小束;神经阈值测定仪电刺激诱发双下肢痉挛,确定阈值,切断阈值较高的神经束支;采用术中电生理监测技术,多导肌电图连续术中记录使手术更为科学客观,克服主观经验的盲目性,提高降低并发症;保留棘突的单侧半椎板切开0.6cm方法治疗单侧肢体痉挛。目前FSPR已成为国内外痉挛性脑瘫患者治疗的首选,且效果为直接与显著。需要注意的是,在手术前应针对每个小儿脑瘫患者的不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复。另外要记住,脑瘫治疗是多阶段的长期工作,需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神,包括家长的积极参与,社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能的目的。

新生儿脑瘫判断

小儿脑性瘫痪,目前尚缺乏特异性的诊断标准,主要依靠临床症状和体征:1、婴儿期出现中枢性瘫痪;2、伴有智力低下、言语障碍、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常;3、需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。方可考虑小儿脑瘫的诊断。有以下情况应高度警惕脑性瘫痪发生的可能:a、早产儿、低出生体重儿、出生时及新生儿期严重缺氧、惊厥、颅内出血及核黄疸等;b、精神发育迟滞、情绪不稳、易惊恐等;c、运动发育迟缓,有肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现;d、锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。

三个月脑瘫儿什么症状

3个月宝宝如果患有脑瘫,爸爸妈妈是可以通过表现进行初步判断的,3个月的孩子一般来说颈椎发育良好,可以抬头,如果脑瘫的患儿可能不能自主抬头,另外大动作的发育也比较慢,不能自主发声。另外宝宝有需求时哭声比较低沉,无力,这都是脑瘫的一些表现。脑瘫可能是在胚胎发育时期各种原因引起的脑发育异常,也可能是在分娩过程中引起胎儿宫内窒息等导致的脑白质受损。在妈妈给孩子喂奶时,没有眼神的交流,宝宝的吸吮反射也比较差。

脑瘫怎么治疗比较好

当出现上述情况时,建议应及时前往当地医院就诊,好选择有经验的康复师进行康复功能锻炼,有助于帮助孩子改善肢体运动功能。新生儿呼吸窘迫综合症等原因都有可能会导致孩子出现脑瘫。同时,积极有效的认知功能训练,有助于帮助孩子提高或改善目前的情况。主要表现为出现明显的智力水平发育迟缓,远远落后于同龄儿童,出现明显的认知功能障碍,学习能力,记忆能力,计算能力,语言表达能力明显发育迟缓。

鄂尔多斯专门治脑瘫的好医院

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包**(临沂)

感谢医生的回复 ,谢谢 !值得信任的好大夫 !
杭**(乌鲁木齐)

大夫技术高超,解答耐心!本来挺担心这个病的,到了大夫这里轻松解决!很好很棒的医生!
洪**(六安)

医生热心 专业 有亲和力 非常棒的医师
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