徐动型脑瘫的早期表现有哪些
大家都知道脑瘫这种疾病,在临床上,脑瘫有很多分类,其中一种叫徐动型脑瘫,该疾病主要发生在新生儿以及小孩子身上,针对这种疾病,正确治疗非常重要,现在的治疗方法非常多,比如开创法治疗、药物治疗、综合康复医疗等等,还有要做好饮食护理,那么徐动型脑瘫在早期的时候会有哪些症状表现呢?
徐动型脑瘫的早期表现:
徐动型脑瘫症状表现为,在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身,头控能力差,面部常有怪异表情,有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作,躯干和上肢的不自主动作较为突出。入睡后异常动作消失。
一、运动发育落后、主动运动减少
小儿脑瘫症状中,运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。
正常小儿3个月时能抬头,4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手。6~7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动。1岁时能独自站立,1岁~1岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
二、肌张力异常
肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
检查肌张力时还可以通过“牵拉试验“来,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可颈背部肌肉张力。
脑瘫科专家需要提醒的是,检查肌张力时要注意,一些年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要误认是肌张力增高。
三、姿势异常
脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。抱起呈直立位时,能控制头在正中位。
四、反射异常
痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征。脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
脑瘫儿会有智力问题吗
脑瘫是小儿时期一种常见的中枢神经障碍综合征,发病率较高。据有关统计,目前全国范围内大概有高达800万的脑瘫患者。脑瘫不仅给患者带来痛苦折磨,也给众多家庭和整个社会带来了沉重的负担。大家一提到脑瘫,多的想到的就是智力发育不好,弱智这类群体。其实并不是这样,脑瘫儿并不等于弱智儿,脑瘫主要是一种姿态和功能或者运动功能障碍,智力低下只是脑瘫中的一个伴随症状,大多数脑瘫患儿他不一定会伴随智力障碍,比如我临床上遇到的大部分脑瘫患儿智力都是正常的,一般情况下智障的患者是脑瘫合并智力障碍的患者,占整体脑瘫发病患者的20%左右,所以说脑瘫患者并不等于智障。毕竟70~80%的脑瘫患者智力都是正常的。对于某些智力迟缓的脑瘫患儿,还有合并语言障碍、流涎、斜视等症状的脑瘫患儿,采取颈动脉外膜剥脱术治疗,可在一定程度上缓解和改善相关症状。而对于绝大部分的智力正常的痉挛型脑瘫患儿,必要时通过周围神经缩窄术或者选择性脊神经后根切断术,可以很好地改善和缓解肢体痉挛症状,并配合术后的针对性康复训练,尽量恢复患者正常的运动功能。
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