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痉挛型脑瘫患儿康复训练 长治能治疗脑瘫的医院

发布时间:2023-03-01 15:55 来源:长治脑瘫医院

六个月宝宝脑瘫症状

脑瘫是一种常见的疾病,也叫做小儿脑性瘫痪,新生儿出生一个月以后,由于某种原因导致脑部出现损伤,或者是因为发育缺陷的原因导致的,患儿在运动行为,姿态等方面都会出现异常,对于六个月的宝宝来说,如果出现脑瘫,有时候会导致吮吸困难,平时过于安静,运动发育要比同龄的孩子慢。

六个月宝宝脑瘫症状

脑瘫征兆一:有脑瘫的高危因素存在当出现有这些高危因素时,爸爸妈妈需要提高警惕,密切关注小孩后续的项发育情况:家族中曾经有脑瘫患儿,孩子是早产(产科)、低出生体重的宝宝,妈妈在生孩子的过程中遇到了难产(骨科产科),宝宝在新生儿期曾出现过严重的缺氧窒息、重度黄疸(消化内科)或脑出血(脑外科神经内科)的情况等。

脑瘫征兆二:吸吮困难,过于安静或易激惹

脑瘫宝宝在新生儿期不像正常的小宝宝一样,肚子饿的时候会到处觅食,看到妈妈的乳头或者是奶嘴时,会主动凑过去吸吮,给他们喂奶时,他们吸吮起来也好像没什么力气似的,还很容易会引起呛咳、吐奶。而且,脑瘫患儿的嘴巴总是张着,还可以见到口水流了出来。另外,脑瘫宝宝还会经常哭闹,难于安抚;有些宝宝表现出特别安静,对周围的声音、光线等刺激表现的漠不关心。

脑瘫征兆三:运动发育比同龄的小孩落后

不同月龄的小孩会有不同的运动发育水平,从初的头竖直片刻到脖子稳稳地竖直,再到会翻身、坐、爬、站、走。脑瘫宝宝虽然也可以看到一些不同的运动发育变化,但是相对同月龄的小孩来说,他们在运动发育方面却又是明显落后的。比如到两三个月了,其他小婴儿抱起来时头都可以稳稳地了,他们抱起来时头却还是摇摇晃晃的;到了三四个月时,其他小朋友俯卧时都可以把头抬高到90度了,他们俯卧时却还是脸蛋贴着床,或者是很吃力地才能把头稍微抬离床面片刻;等到六个月左右时,其他小朋友都能独立稳稳地坐着了,他们却还不能翻身;等到一岁时,其他小朋友都能四处爬行甚至开始走路了,他们还是坐不稳。除了大运动的发育明显落后于同龄小朋友外,在精细动作的发育上,他们也是比同龄的小孩落后,抓、握能力差,甚至不能把手放到嘴边等等。

脑瘫征兆四:异常的姿势

由于脑瘫患儿的肌张力异常(骨科急诊科)及原始反射延迟消失,他们会表现出一些奇怪的姿势来:比如,他们的手特别是拇指从出生后一直都是紧握着的,到了3个月后手指仍是不能张开,双腿也特别紧,换尿布时怎么撇都撇不开;他们在仰卧时,头会向后仰,臀部高于头部,下肢伸直,甚至呈角弓反张的样子;有些脑瘫患儿四肢肌张力低下,仰卧时就像是一只青蛙状;另外脑瘫患儿在学走路时,腿常呈一种典型的剪刀状,即脚尖点地,膝盖紧贴,两只脚相向交叉。

痉挛型脑瘫患儿康复训练

痉挛型脑瘫患儿训练有以下九种方法:

1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤,保持良好的体位和姿势,采用Bobath手技。其训练方法如下:

①拇指关键点控制训练。

②被动手指屈伸训练。

③上肢带关键点控制,双上肢外展外旋、上举。

④抱球姿势。

⑤Bobath球或滚筒上训练,仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲,俯卧其上促进抬头和手支撑。

⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。

⑦中线活动的促通。

2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻,其训练方法如下:

①双下肢交互运动训练,对降低肌张力,抬腿跨步都有帮助。

②双下肢外展、外旋训练,纠正内收交叉。

③双侧内收肌的放松和按摩。

④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅。

⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻。

⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。

⑦髂腰肌牵张训练。

⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练,以纠正尖足。

⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋。

⑩搭桥式练习,促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。

3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练:

①各大关节的被动关节活动训练。

②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的,可配合痉挛肌治疗仪治疗。

③手口眼和手足口协调性训练。

④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。

⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。

⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力,又可促进下肢分离运动的完善。

⑦利用娱乐体操,提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。

⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。

4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练:

①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。

②仰躺于滚筒上,利用滚筒的旋转性,使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势,也可以缓慢转动滚筒,使患儿重心左侧或右侧转移,反复操作,让患儿感觉重心的变化。

③翻身训练:反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。

5、坐位及坐位平衡训练:坐位平衡取决于头部的位置,躯干肌负重能力,头躯干和肢体之间的协调能力。

①行坐位的保持训练。

②能独坐后进行前方、左右、后方平衡,重心转移、复原的感觉训练,可借助Bobath球、平衡板进行训练以增强训练难度。

6、爬行训练:

①四爬位的保持。

②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。

③训练爬行。

7、跪位训练:

①扶物双膝跪训练。

②不扶物双膝跪。

③单腿跪训练。

8、立位及立位平衡训练:

坐位到立位;跪位到立位;单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。

9、步行训练:

步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后,可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走,若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。

长治能治疗脑瘫的医院

以人才队伍建设为基础,以学科发展和科技进步为手段,以科学管理为保障。坚持临床与科研教学并重,努力把医院建成专科优势鲜明、特色突出、显著、管理规范、服务、科研实力雄厚,具有一定规模的现代化医院。

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