痉挛脑瘫小孩案例
近几年,随着脑瘫知识广泛普及,治疗方法不创新,临床效果不断提高,有的脑瘫患儿而运动障碍得到良好改善,可以和正常人一样行走。有些脑瘫患儿实现生活能够自理的心愿,阔步前行,开始崭新人生。看着这一个个喜讯传来,从事脑瘫诊疗工作的医务人员感到十分欣慰,长期奔波的父母也终于将一颗高悬的心放下了。
脑瘫对患儿都有哪些影响?
脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为姿势异常和运动功能障碍。研究发现,脑瘫类型多样化,有痉挛型脑瘫、共济失调型脑瘫、手足徐动型脑瘫等等。其中痉挛型脑瘫在临床中占据比例较大,约占全部脑瘫的70%以上。
痉挛型脑瘫如何治疗?
关于脑瘫的治疗,多数专家已有一个共同的治疗理念:康复训练—外科手术干预——针对性康复训练——心理治疗——回归社会。临床当中,对于不同类型脑瘫开展不同手术。多数痉挛型脑瘫小孩常因肌张力高引起足跟不着地、剪刀步、拇指内扣、握拳不紧等,鉴于此,临床针对性开展周围神经缩窄术或选择性脊神经后根切断术,有效调整肌张力恢复正常。
治疗小儿脑瘫家长心态的重要性
目前我国的脑瘫发病率约在0.18%到0.59%之间,而调查发现脑瘫儿童的父母也普遍存在心理健康问题,有严重心理问题者已达到37%,这是一个十分严峻的现实。因为,我们在长期临床治疗中发现,在脑瘫患儿的治疗过程中,其父母的心态是一个重要的方面。
脑瘫虽然难治但并非不可治,必须要做好打持久战的准备,其康复与治疗将是一个长期过程。但很多家长在患儿求医过程中因这种或那样的原因失去信心放弃治疗或胡乱治疗,这是令人惋惜的。我们曾经碰到过不少类似这样的例子:当获知自己的孩子是脑瘫患儿之后,很多家长不能或不愿接受这样的事实,不仅使患儿因错过佳时期治疗而造成更不幸的后果,还在无形中将自己的这种不良情绪传递给孩子,影响了他们的康复治疗。因此,脑瘫患儿的家长必须改变认知、调整心态、积极面对,帮助自己的孩子尽早接受正确的治疗。
在我们临床治疗中发现,经过长期科学规范的康复与治疗,重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数,虽然这是一个漫长的过程,但只有家长的决心越高,孩子的康复程度就会越好。脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要家长医生必须密切配合,共同制订康复训练计划,评估训练效果。
从目前的临床研究发现,脑瘫患儿如果能在一岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。
目前来说,脑瘫的疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。同时,术前术后的康复训练不可随意中断,这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用,才能真正提高脑瘫患者的生活质量和工作能力,实现他们回归社会的目的。
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