石嘴山有哪些治疗脑瘫的医院
不断加快改革步伐,实行科学管理,注重行风教育,开展优质服务,积极引进新技术、新项目,不断增强服务能力和水平。加快创新型人才体系建设,推动临床科研取得突破性进展。院内医生经验丰富,想病人所想,急病人所急,帮助很多患者缓解了病痛的折磨。
怀孕生孩子那些事之脑瘫
今天和大家谈的是另外一个大家不愿意提起,也无法很好面对的话题:脑瘫。
残酷的现实
脑瘫是一种在生命早期出现的、慢性的中枢神经系统损伤性疾病,主要特征是无法控制其运动和姿势,并不是神经系统疾病逐渐恶化的结果。在人群中,脑瘫的自然发生率为1-2/1000,目前还没有很好的办法来预测脑瘫,也没有很好的办法来治疗脑瘫。
导致脑瘫发生的主要原因是:发育异常、遗传性疾病(包括遗传代谢性疾病)、自身免疫性疾病、凝血机制障碍、感染、外伤或其他多种因素共同作用的结果,其中真正与分娩期不良事件相关的脑瘫所占的比例并不如我们想象的那么高,只有不到1/4。
相关的脑瘫研究结果表明,痉挛性四肢瘫痪,尤其伴随运动功能紊乱者,是唯一一种与妊娠期特别是分娩过程中缺血缺氧事件有关的脑性瘫痪。单纯性运动障碍或者共济失调性脑性瘫痪,尤其合并认知障碍者,通常与遗传相关,而不是由分娩期或围产期的窒息所致。同样,癫痫、神经发育迟缓、注意力缺陷、多动障碍等无脑性瘫痪症状的神经系统表现,都不是产时窒息造成的。
要想将急性产时异常和脑瘫联系起来,必须符合严格的诊断标准,这是由国际脑瘫工作委员会提出的,其标准如下:
必需标准(必须符合所有四项)
1、分娩时胎儿脐动脉血有代谢性酸中毒的证据(pH
2、4周及以上胎龄新生儿出现早发型中度或重度新生儿脑病;
3、痉挛性四肢瘫痪或运动障碍性脑性瘫痪;
4、排除其他可识别的疾病,如创伤、凝血功能紊乱、感染或遗传性疾病等。
被冤枉的产科医生
目前令人无奈的现状是,只要发生脑瘫,大家就会习惯性地认为是产科医生有问题。这是有罪推定,但是由于缺乏很好的证据来支持自己,医生们也往往是有口难辩。
虽然缺乏客观,科学的临床证据,但是大家还是会普遍以四种非特异性临床征象(胎粪污染羊水、令人不放心的胎心监护图形、低Apgar评分和新生儿脑病)作为出生窒息和缺氧缺血性新生儿脑病的证据,其实这些因素并不会造成神经系统损伤,不是脑瘫的特定原因。来自于许多临床流行病的佳证据证实,绝大多数的脑瘫不是来自于产时的单独缺氧所导致的窒息和器官损伤。
虽然这些围产期非特异性征象给医护人员和患者父母首先的印象是胎儿可能存在窘迫,它们大多数仍是临产前孕妇本身就已存在疾病的发展结局。请注意,这往往是结局,而不是原因。
随着科学和技术的进步,从形态学到分子生物学的研究都揭示了绝大多数新生儿脑病和脑性瘫痪并不是源于分娩过程。更多的人认为大部分新生儿脑病和脑性瘫痪的原因是发育性、遗传性、代谢性、自身免疫性、感染性、创伤性的,或是其他多种因素共同作用的结果。
艰难的心路历程
产科医生不易,但是脑瘫患儿的家长,特别是母亲更加不易。在得知孩子是脑瘫以后,母亲的情绪往往会经历大起大落的波折:先是绝望,仿佛一下子跌落到无底的深渊;然后是愤怒,不停地问为什么,为什么孩子会发生脑瘫?为什么会偏偏发生在我的孩子身上?接下来是自责或他责,怪自己在孕期没有做系统的检查,没有听医生的建议,没有注意饮食习惯和健康的生活方式,怪医生没有提醒自己,怪医生在分娩过程中没有处理好;在经历了以上的过程以后,在明白了无力改变脑瘫事实以后,开始慢慢学会接受现实,进入寻求医生帮助,开始患儿康复治疗的新常态。
对于脑瘫患儿的家长来说,他们需要的不仅仅是医疗支持,还需要心理辅导,社会资源的支持,以及脑瘫患儿家长互助组织的支持。
生命之路很艰难,需要家庭成员的相互理解和支持;
生命很脆弱,需要我们精心地去呵护;
生命并不完美,需要我们去坦然地面对和接受,需要我们对这些不完美的生命给予更多的关怀和更多的爱。
什么原因导致脑瘫
家长用手按压在端坐小孩的背部,正常的婴儿比较稳定,仍可坐稳,脑瘫婴儿则坐不稳、很可能是低下头、向前倾、伸开双手、上下摆动。家长用双手去逗小孩,正常的婴儿能用双手来玩家长的手,确仍可保持平衡,脑瘫婴儿是抓紧家长的手不放,甚至是旋其上升;家长用手抬起小孩的头部,正常婴儿没有抵抗,脑瘫婴儿则有抵抗;正常婴儿能用双手撑起上身,抬起头,脑瘫婴儿则不会;
脑瘫遗传吗
还有一些患者如果是后天获得性因素导致的脑瘫,比如在婴幼儿出生前、围生期或者新生儿期,因为存在颅脑的损伤,患者容易出现脑瘫,那么这些患者的脑瘫往往不会遗传。有一些患者如果是因为先天性遗传因素或者基因突变、染色体的异常等因素导致的脑瘫,那么这些患者有可能会出现遗传倾向。对于脑瘫的患者来说,目前比较常见的因素是和早产、低出生体重、新生儿窒息或者新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症、宫内感染等因素有关。脑性瘫痪是否会遗传,一定要结合患者的具体情况才能确定。
婴儿早期脑瘫的表现
如果宝宝出现脑瘫,早期的临床症状并不典型,需要仔细观察才会发现以下情况:1、宝宝容易出现饥饿、烦躁、对外界表现得特别敏感、吃奶比较困难、经常出现哭闹的情况。2、逐渐发展就会出现运动功能、行为功能的典型症状,比如肌张力增高,穿衣服的时候胳膊特别直,很难穿到衣袖里面。3、正常儿童的抬头时间、翻身、站立、行走都不能完成,特别典型的症状是如果把宝宝立起来,脚尖朝下,不能站稳,同时会出现剪刀步样的症状,这时一定要及早去医院就诊,给予早期干预和治疗。