易被误诊为精神病的自身免疫性脑炎
前段时间，我科收治一位来自张家界县城某医院一名新入职的儿科医生。起病初患者意外从1米来高的石阶上摔下，当时只是手脚、屁股疼痛。不料，到晚上开始胡言乱语、手舞足蹈，半个小时后又恢复如常。这种不受控制的怪异情况间歇性持续了十来天，吓坏了家人。可到当地医院就诊不见好转，还愈发严重。“好端端的女儿怎么会突然变疯了？是精神病、脑炎、癫痫，还是其他更严重的疾病？”张女士带女儿慕名来到湖南省脑科医院精神科就诊。经我科会诊，完善相关检查后诊断为自身免疫性脑炎，而且是其中比较严重的抗NMDA受体脑炎。且患者腹部CT增强检查报告腹腔占位，考虑卵巢畸胎瘤。经积极抗免疫治疗，病情稳定后请妇科行“右侧卵巢畸胎瘤剥离术”。术后患者恢复状况良好，目前患者已康复出院，回到了工作岗位。自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，包括抗NMDA受体脑炎、抗GABABR抗体相关脑炎、抗LGI1抗体相关脑炎等，其临床表现复杂多样，多数患者发病前有发热、头痛、乏力等类似病毒感染的症状，后可出现精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降等，所以容易被误诊为精神分裂症或病毒性脑炎。对新发精神行为异常、认知功能下降伴癫痫发作患者，应高度警惕自身免疫性脑炎，自身免疫性脑炎是近几年神经科领域研究的，随着研究的深入，自身免疫性脑炎神秘的面纱慢慢地被掀开，越来越多的自身免疫性脑炎患者得到了有效的治疗，使患者康复出院，回归了社会，回到了自己的工作岗位。如果您发现身边亲朋好友出现精神障碍，且起病突然，没有明显诱因，没有其他既往相关病史，需考虑自身免疫性脑炎，建议及时就医确诊，及时治疗。
精神分裂症患者维持治疗的重要性
一、精神分裂症患者为什么要维持治疗?
精神分裂症是一种病因未明、病程迁延、易反复逐渐加重的慢性病，大约只有1/10左右的患者发作一次缓解后终生不再发作。首次发作的精神分裂症患者，在常规临床治疗情况下，50％左右的精神分裂症患者在缓解后的第一年内复发，5年内的复发率90％左右。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降等，临床上呈现为不同程度的残疾状态。应用抗精神病药物预防复发，一年后可将复发率降低到16％左右，大部分病人可以恢复正常工作和生活。
二、精神分裂症患者维持治疗时间多久?
我的临床经验：精神症状完全缓解后，原剂量维持治疗6-12个月左右，才考虑在医生指导下逐渐减量，维持剂量因人而异。
1、首次患者巩固治疗2-3年后，如果病情无反复、起病有诱因、症状缓解及家属又愿冒复发风险的，可以小心尝试停药。如果减药、停药过程中症状反复，应立即恢复原来的药量，以免病情加剧。
2、如果患者是二次或二次以上复发的，建议长期服药维持治疗。
石嘴山治精神病的医院哪里好
精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现，因此治疗方法也是不相同的，所以在选择治疗精神病医院时，一定要选择一个正规、、专业的医院进行治疗。
