抗精神病药物对怀孕有什么影响
随着社会压力越来越大,精神疾病的发病率逐年上升。大多数精神疾病发病于青壮年,发病时往往处于人生的黄金时期,很多病人在接受治疗的同时,面临结婚、生育等人生的关键事件。对于服用抗精神病药物对生小孩是否有影响,是患者经常考虑、医生经常被询问的话题。为了孩子健康而放弃用药,可能会导致病情复发;为了巩固治疗延迟生育,可能会错过“生育的黄金期”,因此,怀孕期间是否继续用药,或者是用药期间能否怀孕,成了一个两难的选择。
美国早对药物对怀孕的性做出分类分级。分为ABCDX五级,依次是:
A级:经临床对照观察,未见对胎儿有损害,是的一类;
B级:动物试验中未见对胎畜有损害,但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害,但临床对照观察研究未能证实;A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可使用;
C级:动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害,但缺乏临床对照观察资料;这类药物的选用为困难,很多常用抗精神病药物都属于此类;
D级:已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床非常需要,又缺乏替代药物,此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。X级:动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大,一般已超出治疗应用所取得的有利效益,属于妊娠期禁用的药物。
精神科常用药物中,多数药物属于C级,有一些是属于D级或X级(如:丙戊酸钠、碳酸锂、阿普唑仑等)。服药期间能否生育,对男性而言,用药与否对胎儿影响相对较小。妻子怀孕后可以继续用药,怀孕前如果用药计量较小、药物性较高(C级以上的药物),可以不用停药。
对于女性而言,如果年龄偏小,如30岁以内,建议“先治病、后怀孕”;年龄较大,怀孕意愿迫切的,首先考虑药物性,在医生的指导下停用或调换级别低的药物为级别更高的药物。停药到怀孕短时间建议一个月药物的5个半衰期(一个生理周期5个药物半衰期的时间)。如果不得不用级别很低的药物(如X级),强烈建议不要怀孕,否则对胎儿造成不良的影响,回过头对孕妇的心理和身体伤害更大。
同时,想提醒面临这种选择的病人注意,精神疾病没有得到有效治疗的时候,不建议怀孕。因为怀孕期间体内激素水平的改变、生活环境及生活节律的改变,可能会增加孕妇的心理负担,导致精神疾病的加重。
如何善待您身边的精神病人
我们常常倡导人人平等,提倡社会公德,可是我们是否注意过,一次不经意的言行,已经无意中破坏了这种道德精神,这种破坏,我常称之为“温柔的杀手”。比如说,在日常生活中我们开玩笑或生气的时候经常会说,“您发疯了吧”,“您是从精神病院出来的吧”,“精神病院大门没关好,咋把您给放出来了”等等这些词语来取笑。
假如您就是精神病人,您就是旁听者,当您听了这种玩笑,您会是什么样的感受,因此您不经意的一句话对患有这种病的人来说是一种侮辱,甚至是一种人身攻击。而且它所产生危害远远大于玩笑的本身。这些言语的流传,无形中给患有精神疾病的人带来了很大的伤害,给他们的人格尊严蒙上了黑黑的面纱。希望当您看完这篇文章的时候,您以后能善待您身边的精神病人,给他们留有喘息的空间。
其实,社会上对精神病人的误解也是可以理解的。因为精神病人犯病时常常是社会的不安分子,衣衫褴褛,脱衣脱裤,到处流浪,扰乱社会治安,甚至仇视他人、伤人、毁物等,因此人们不免会对这些人没有什么好感。而且一旦知道谁家有了精神病人,便不愿与其交往,这样就会导致一旦得了精神病,便认为是一种可耻的事情,不敢正视疾病,羞于就医或寻求迷信的方法来解决。其实这种做法往往是不可取的,延误治疗不说,而且随着病情逐渐加重,错失了治疗的佳机会。
其实,随着现代医学的发展,精神病已成为是可防,可治的疾病,而且若及时就医,一般预后比较良好,能适应现实的生活,能正常的参加工作、学习、生活、社交、结婚、生子等。因此我们有了精神病并不可怕,只要我们及时寻求专业的精神科医生帮助,您一样可以像正常人生活。可怕的就是,您羞于就医,不能坚持服药,导致您的病情逐渐加重,病情反复,反而害了自己的一生。
精神病人并没有我们想象的那样可怕,他们“不可理喻”的行为,是可以理解的,一般都是在幻觉、妄想的支配下产生的(只是他们认为这一切都是真的,才会产生相应的行为),当他们的幻觉、妄想控制住之后,他们“不可理喻”的行为也便随之消逝,甚至对过去的行为自我醒悟,能予以正确的认识。但是当他们的自知力(对病情的自我认识能力)恢复后,他们中一大部分人会多多少少产生一种自卑心理。
如:怕别人瞧不起他们,而不敢社交;怕单位知道后而丢失工作,没有工作的怕因病而找不到工作;谈恋爱的时候,怕对方知道后而嫌弃自己等等。这些恐惧对出院的病人来说,无疑是一种巨大的精神压力,这也成为了有病不敢就医的另一个社会原因。有的病人出院后承受不了这种压力,又因病抑郁,产生极端行为,自杀、自残等。
在这里,我要为精神病人说句公道话,请您不要再开类似的玩笑,请您善待您周围出院的精神病人,他们同其他得了躯体疾病出院的病人一样,他们应该得到社会更多的关怀,得到社会的认可,请给他们自由的生活空间。同时由于精神病人家庭经济一般比较困难,也请我们的各级政府部门、各级企事业单位、各级慈善机构、各级媒体做好正确的舆论导向,为他们提供一个公平的生存空间,他们不需要施舍的可怜,但是他们更需要的是人格尊严。
双鸭山哪个医院精神病治得好
在精神疾病治疗时要选择有较好设备的医院:近年来,非常多医院的医疗设备,都进行了更新、充实。有了好的的仪器和设备,还需要专业技术人员,正确地运用、掌握及操作。所以言就诊时,应依据实际情况、可能,尽可能挑选医疗设备、检测手段齐全。诊断医治器械完善,专业技术力量雄厚的医院。