精神病人何时能怀孕
病人和家人常常希望有自己的孩子,这是人之常情。从孩子的考虑,好是怀孕头三个月停用一切药物,以免出现胎儿畸形、影响胎儿发育。停药容易导致病情复发,二者有矛盾。但是,归根结底,如何选择、如何要孩子,终只有病人、家属自行斟酌,决定权在病人、家属。
根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:
1、怀孕时,完全可以用抗精神病药或抗抑郁药,一般说,没有致畸的问题。
2、安眠药有致畸可能,但不严重,可以选用唑吡坦;或用某些抗抑郁药代替。
3、碳酸锂、丙戊酸钠有致畸可能,只能暂用抗精神病药代替,或可改用卡马西平、拉莫三嗪。
再说,怀孕时服用的只是较小的维持量;这些药物往往不溶于水,所以通过血液、胎盘,到达胎儿,仅只是微乎其微的一点点,不会产生什么影响。千万不要轻信某些妇产科医生“怀孕期不准吃药”的说法。否则,孕妇的精神病一旦复发,吃的药量更大,得不偿失。由于药物往往溶解在脂肪中,所以药物在乳液里的浓度就比较高,所以建议女精神疾病患者在产后不宜给孩子喂以母乳,以免影响婴儿发育。
如果服药,建议多做产前检查,如多维超声检查、羊水检查,看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等,以防止意外。
情绪障碍可以伴发精神病性表现
诸多情感障碍疾病患者如双相情感障碍、抑郁症等患者,尽管情绪症状是核心的表现,如情绪低落、兴趣下降、高兴不起来、疲劳失眠等,或者情绪不稳、易发脾气。
但在临床上也常发现很多这样的患者伴有不同程度的精神病性症状,如敏感多疑,认为家人或者邻居在背后故意诬陷、谩骂和折腾自己,甚至感觉有人跟踪监视,因此经常和家人发脾气,说有人要加害自己,还有的患者耳中无故闻声,听到一些奇怪的言语,有的对其评头品足,有的威胁恫吓,有的则夸奖自己,导致患者自言自语,沉浸在自己的中,旁人感到不可思议。
其实,这些所谓奇怪的表现和体验都是精神病性的症状,如幻觉和妄想内容,但是家人因为不了解这种表现,不知如何应对,有的反复和病人保证没有人要加害于她(他),有的则认为是跟上什么不干净的东西了,甚至请神拜佛,搞得病人更是雪上加霜,根本改变不了病情,反而贻误治疗时机。
那么,常见精神病性症状包括哪些表现呢?
1、幻觉:所谓幻觉,就是虚幻的知觉,是现实中根本不存在的知觉体验,但是患者却能明确感知。包括幻听、幻视、幻触等。幻听发生时,起初患者感到很奇怪,当这些幻听的内容多为威胁恐吓时,患者感到非常恐惧,故而不敢见人、出门等。有时患者说能清晰看到屋内有人走动,甚至飞舞,感到害怕。但这些表现,旁人无法感知和验证。
2、妄想:所谓妄想就是病理的推理和判断或信念,患者坚信不疑,但和事实不符,经过劝说和证实无法改变患者的这种信念,内容离奇甚至讹谬。包括如关系妄想、被害妄想、被窃妄想、物理影响妄想、虚无妄想、被洞悉感、被跟踪监视妄想等,患者非常固执的认为就是某个人或团体在暗中或公开的给自己造谣、诬陷、搞臭自己的名声,目的就是想迫害自己,达到不可告人之目的。当出现这些妄想内容时,很难通过说服教育改变。
哪些情绪障碍患者容易出现精神病性症状呢?
1、老年患者,如老年抑郁患者,经常容易伴发关系妄想、被窃妄想甚至幻觉体验,需要重视;
2、急性期发作,病情严重者,容易出现幻觉或者严重的妄想内容;
3、病程长,反复发作的患者,由于病程迁延,症状逐渐加重,可能会伴有不同程度的精神病性症状;
4、严重躯体疾病共病情绪障碍时,也更容易表现精神病性症状,如被害妄想和幻听等。
对于情绪障碍为主要临床相,但伴有精神病性症状时,临床医生需要仔细认真的评估和筛查,避免诊断为精神分裂症或其他精神病性疾病。家属也应了解一些此类的知识,在和医生提供病史时,能更清晰准备的叙说,对医生的快速诊断提供佳时机。
咸宁治疗精神病的好医院
治疗精神病时选择医院好是通过医治好的病人那里多得到答案,不要无选择地跟风在网络上搜索或者一些街头小广告之类的东西,这些都是不具备可查的,病人能够通过身边的人了解哪些病人医治好了,毕竟病人的口碑才是真的。