威海哪个医院能治精神病
精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现,因此治疗方法也是不相同的,所以在选择治疗精神病医院时,一定要选择一个正规、、专业的医院进行治疗。
情绪障碍可以伴发精神病性表现
诸多情感障碍疾病患者如双相情感障碍、抑郁症等患者,尽管情绪症状是核心的表现,如情绪低落、兴趣下降、高兴不起来、疲劳失眠等,或者情绪不稳、易发脾气。
但在临床上也常发现很多这样的患者伴有不同程度的精神病性症状,如敏感多疑,认为家人或者邻居在背后故意诬陷、谩骂和折腾自己,甚至感觉有人跟踪监视,因此经常和家人发脾气,说有人要加害自己,还有的患者耳中无故闻声,听到一些奇怪的言语,有的对其评头品足,有的威胁恫吓,有的则夸奖自己,导致患者自言自语,沉浸在自己的中,旁人感到不可思议。
其实,这些所谓奇怪的表现和体验都是精神病性的症状,如幻觉和妄想内容,但是家人因为不了解这种表现,不知如何应对,有的反复和病人保证没有人要加害于她(他),有的则认为是跟上什么不干净的东西了,甚至请神拜佛,搞得病人更是雪上加霜,根本改变不了病情,反而贻误治疗时机。
那么,常见精神病性症状包括哪些表现呢?
1、幻觉:所谓幻觉,就是虚幻的知觉,是现实中根本不存在的知觉体验,但是患者却能明确感知。包括幻听、幻视、幻触等。幻听发生时,起初患者感到很奇怪,当这些幻听的内容多为威胁恐吓时,患者感到非常恐惧,故而不敢见人、出门等。有时患者说能清晰看到屋内有人走动,甚至飞舞,感到害怕。但这些表现,旁人无法感知和验证。
2、妄想:所谓妄想就是病理的推理和判断或信念,患者坚信不疑,但和事实不符,经过劝说和证实无法改变患者的这种信念,内容离奇甚至讹谬。包括如关系妄想、被害妄想、被窃妄想、物理影响妄想、虚无妄想、被洞悉感、被跟踪监视妄想等,患者非常固执的认为就是某个人或团体在暗中或公开的给自己造谣、诬陷、搞臭自己的名声,目的就是想迫害自己,达到不可告人之目的。当出现这些妄想内容时,很难通过说服教育改变。
哪些情绪障碍患者容易出现精神病性症状呢?
1、老年患者,如老年抑郁患者,经常容易伴发关系妄想、被窃妄想甚至幻觉体验,需要重视;
2、急性期发作,病情严重者,容易出现幻觉或者严重的妄想内容;
3、病程长,反复发作的患者,由于病程迁延,症状逐渐加重,可能会伴有不同程度的精神病性症状;
4、严重躯体疾病共病情绪障碍时,也更容易表现精神病性症状,如被害妄想和幻听等。
对于情绪障碍为主要临床相,但伴有精神病性症状时,临床医生需要仔细认真的评估和筛查,避免诊断为精神分裂症或其他精神病性疾病。家属也应了解一些此类的知识,在和医生提供病史时,能更清晰准备的叙说,对医生的快速诊断提供佳时机。
妊娠期抗精神病药使用十七项建议
妊娠期抗精神病药使用十七项建议
妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。
以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:
1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予适宜的抗精神病药物治疗形式。
2、尽可能使用低有效剂量。然而,重点应落在“”而非“剂量”上。不的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。
3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。
4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。
5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。
6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。
7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。
8、尽可能单药治疗。
9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。
10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。
11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。
12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。
13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。
14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。
15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。
16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。
17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。