抗精神病药物撤药反应
抗精神病药物虽然不会成瘾,但如果长期应用后骤停或撤药过快也可发生撤药反应。尤其是氯氮平药理机制复杂,抗胆碱能作用较强,出现撤药反应的机率极高,且撤药反应症状繁多而严重。影响撤药反应的因素较多,老年患者发生率较高。女性多于男性,服药时间较长者更易出现,突然停药甚于逐渐停药,但与服药剂量无明显相关。
撤药反应的临床表现:
①躯体症状:几乎所有的患者均存在不同程度的躯体症状,根据出现频率的高低依次为:失眠、厌食、坐立不安、行为紊乱、心率加快、脸红、出汗、恶心、呕吐、头痛、腹泻,个别出现震颤、癫痫发作、高血压等。
②精神病性症状:大多为消失的精神症状重现.病情恶化,有的还出现新的精神症状。
③意识障碍:表现为定向障碍,言语零乱,片断的幻觉、妄想,行为无头绪,并有昼轻夜重的特点,大多呈谵妄状态。
④情感症状:表现兴奋话多,情绪易激惹、冲动、焦虑、抑郁等。
⑤迟发性运动障碍:是传统抗精神病药物长期治疗或撤药的患者中出现的严重锥体外系不良反应,表现为口面部、肢体、躯干不自主性运动,症状常不可逆。
为避免撤药反应,可采取以下措施:
1、如需要换药应逐渐减量,并尽早加用另一种抗精神病药,同时可合用抗胆碱药。
2、如果换药或撤药过程中,出现撤药反应,应将原药增加剂量。
3、出现谵妄状态时,适当增加原抗精神病药物,晚上加小剂量非典型抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等。
4、一旦出现迟发性运动障碍,可加用维生素E、银杏叶治疗。
如何识别一个人患有精神病
我们可以从以下几点来检查:
1、仪表:如打扮比平时过份妖艳或怪异;或蓬头垢面、不处理个人卫生。
2、意识:如对外界刺激没反应,经常发呆,或注意力不集中。
3、定向力:对时间、地点与人物混淆不清。
4、知觉:精神疾病时常出现俗称的幻觉症状,常见的就是听幻觉,病人的耳边听到说话的声音,其实四周无人,而这些声音可能责骂病人或赞美他,或叫他去做某件事(如自杀、攻击他人等)。有的病人虽没有说出他有这种奇怪的经验,但周围的人可从他的自言自语、无故发笑、或比手划脚、无故发脾气等来判断他可能有幻听的症状。也有部分会呈现幻视或体幻觉情形。有时病人身上会感觉到有异物,或是昆虫爬动等情形。
5、思维:常见的是病人有一些奇怪的脱离现实的想法。他们对某些事物有错误的看法,却深信不移,譬如认为四周发生的事都和他有关,或都在说他的坏话;相信别人会害他;认为自己被外来的力量所控制;相信自己有超人的能力,可以做别人做不到的事;或者相信自己做了对不起人的事;或以为别人爱上他;或相信鬼神附身等。
6、情感:如哭笑无常,比平常高昂激动;或过度悲伤;或坐立不安;担心不知道要发生何事;紧张、害怕、恐惧等。
7、动作行为:如出现怪异行为,做些不可理解的动作(如捡食垃圾、反复洗澡等);或有破坏行为;或有攻击性行为。
8、生活方面:如工作或家事无法持续;或学业成绩一落千丈,却找不出合理的原因可以解释;不能照顾自己,显得较幼稚;或人际关系退缩等。有些人疾病发生的速度较缓慢,在不知不觉中进行,有的人则突然而迅速的进展,不过一旦发现了以上种种奇异的言行时,就该早日请精神科医师协助了。
普洱治精神病的医院哪个好
治疗精神病时选择医院好是通过医治好的病人那里多得到答案,不要无选择地跟风在网络上搜索或者一些街头小广告之类的东西,这些都是不具备可查的,病人能够通过身边的人了解哪些病人医治好了,毕竟病人的口碑才是真的。