精神分裂症会遗传吗
1、精神分裂症会遗传吗?
遗传是精神分裂症主要的危险因素。家系研究发现,发现本病患者一级亲属中同患本病的患病率要比一般人群高数倍,且血缘关系越近,发病率越高。当患者计划生育时,应当进行遗传学咨询,遗传咨询师经综合评估其遗传风险,提出个体化的医学建议,以减少或防止疾病的传递。
2、患了精神分裂症可以结婚吗?
如果患者经治疗后病情已经控制良好,不处于精神分裂症的发病期,是可以结婚的。但需要注意的是,《中华人民共和国母婴保健法》中第九条规定:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。有关精神病,是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
3、如果要生育与哺乳,要注意什么吗?
(1)一般建议处于生育年龄的患者,在精神病症状明显、衰退性、在服用大剂量或对胎儿影响较大的药物时,不宜妊娠生育,若在上述情况下意外妊娠者,首先考虑终止妊娠;如双方均患过精神分裂症,建议避免生育。
(2)2年以上无复发的精神分裂症妇女可尝试停药妊娠;病情稳定的患者可考虑在妊娠的第1~3个月停药,从妊娠第4个月起,开始服用原治疗药物,由小剂量开始逐渐加量,争取以小剂量达到巩固的目的。分娩前的1~2个月,患者需要服药,防止分娩前后病情复发,但须注意药物对胎儿分娩前后的影响。
(3)产后应适当增加治疗剂量,对未维持治疗的患者,产后应尽快给予足量药物。接受精神药物治疗的哺乳期妇女,应审视药物治疗和哺乳的利弊,如果病情稳定,建议哺乳期间停药,如果病情需要,接受低剂量药物治疗,可以适当进行哺乳。
抗精神病药与月经及催乳素的关系
1、所有抗精神病药都会阻断多巴胺受体,所以对于内分泌和月经、多多少少都会有些影响。
有的品种影响较少,例如奥氮平。有的就较多,例如利培酮、舒必利、或氨磺必利。此外,这种影响与药物的剂量大小也有关系。奥氮平对于月经的影响不算大,但是如果剂量大的话,影响也就比较明显些。五氟利多维持量(每周20毫克)对于月经几乎没有影响,但是如果叠加在还没有排泄完的、残余的奥氮平上,也就显示出影响来了。在这个时候,千万不要去用补充雌激素和孕酮等等制造“人工周期”的方法。
要知道:在给人体注射了外源性的雌激素和孕酮以后:一方面果然会促使子宫内膜生长和崩溃,看起来似乎是来了月经,实际上是假的月经,只是没有排卵的阴道流血而已,不是真的月经!另一方面,它们却会起到‘反馈抑制’作用,就像告诉脑垂体“体内已经有了不少雌激素和黄体酮了,您可以休息了”,于是脑垂体就怠工、甚至罢工。经验说明,用药1月,可以抑制脑垂体功能3月以上。本来停用了利培酮,只要三五个月,就可以恢复正常,重新再来月经;这下子,可能又要推迟三个月以上;所以说,没有任何好处。
由于抗精神病药的影响,雌激素和孕激素的浓度降低了;脑组织长期接收不到它们的信息反馈,就会误认为“胎儿已经分娩”,于是大量分泌催乳素,希望为喂奶做准备。其实,这是脑组织对于实际情况不了解,作出了“误判”!
2、在服用各种抗精神病药后,都会出现程度不同的“催乳素血浓度增高”的现象;没有例外,只是高低程度不同而已。
病家对此完全不必紧张,不必予以处理。再了不起,就是乳房有些肿胀,可能有些泌乳。绝对没有必要去吃什么‘溴隐亭’,否则该药增加了DA,就有可能招致病情的恶化。服用抗精神病药后,由于DA的通路被阻断,催乳素增高,必然会降低一些性欲要求。各种抗精神病药都没有例外,只是影响程度的大小,有所不同而已。这并不是催乳素增高的结果,二者都是“后果”,不是原因。所以,千万不要把催乳素增高当做‘祸首’。相比之下,维持量的五氟利多是对性欲影响小的。有个患者原来用氯氮平50毫克维持,没有性欲要求,换用五氟利多维持后,情况就好转了。相比之下,奥氮平和五氟利多都是影响比较小的。氨磺必利的影响比较大,但是我们采用的是比较短期的治疗,因此也不会产生什么后遗问题。
3、有的患者反映头颅X光片显示有“脑垂体微腺瘤”,实际上这只是表明催乳素分泌较多而已。
这并不是真正的肿瘤,不必害怕,也不必处理。我有一个病例,就被某院神经外科误判,而做了开颅手术,切除了所谓的‘肿瘤’。精神分裂症没有好转,后还是用奥氮平MECT解决了问题。如今,已经用五氟利多维持治疗了十几年,一切表现正常。
益阳专治精神病的医院排名
患者选择医院时,大的影响因素是医院的技术。相关专家的实力和水平是决定是否去这家医院的前提。精神病防治医院有很多,但很多都是国家不承认的。作为特殊的精神疾病患者群体,他们应该受到保护。所以在选择医院的时候,不仅要看技术,还要看是否为正规的医院。