精神分裂症前驱期
一、概念
目前普遍认为,精神分裂症在首次发作前有一段较长的前驱期(prodromalphase),即有一系列亚临床症状,包括感知、思维、言语和行为等方面。虽然越来越多的研究者将目光集中在该阶段,而DSM-IV中并没有提出明确诊断,目前较公认的是将这一阶段的表现称为“精神病风险综合征(psychosisrisksyndrome,PRS)”,这类人群称为“超高危人群(ultra-highriskforpsychosis,UHR)”。
大多数精神分裂症患者都存在前驱期,往往会在转化之前持续较长一段时间。曾有研究对49名超高危人员进行了一年的随访,其中20名转化为精神病性障碍,转化率40.8%。近的一项Meta分析显示,精神病风险综合征的1年平均转化率为22%,2年平均转化率为36%。与以往相比,近几年精神病风险综合征转化率较之前降低,可能与前驱期症状越来越受到重视有关。
因此,早期的及时干预有助于改善精神分裂症的预后,提高精神病风险综合征的识别和诊断就显得尤为重要。
二、症状学预警因素
精神分裂症发病相关的可能风险因素,包括家族史、围产期并发症、病前社会功能、病前性格、近的生活事件等。目前已证实,超高危人群通常存在一些可预测因素,有助于提高疾病识别率。在一项研究中,基线评估时,古怪的信念和奇幻的思维被证明是未来转化的显著预测因子。
另一项研究发现,转化为精神分裂症的超高危人群有较明显的社会退缩、性格内向和怪异思维。因此可认为超高危人群多有分裂型人格障碍的特征。同时,多数人会有阈下的阳性症状和阴性症状,如多疑、感知觉异常和社会功能下降等。
通常用来描述精神分裂症前驱功能的有:神经症性症状(焦虑、坐立不安、烦躁等),情绪有关的症状(抑郁、快感缺乏、自罪、自杀意念等),意志的变化(冷漠、兴趣缺乏、疲劳等),认知的变化(注意力不集中、反应迟钝等),身体症状(躯体主诉、体重下降、饮食差、睡眠障碍等),弱阳性精神病性症状(幻觉、妄想、思维紊乱等),行为改变(社交退缩、怪异、冲动、攻击行为等),其他症状(强迫、解离、敏感等)。
但这些症状特异性较低,临床上无法单独诊断前驱期,仅有助于提高对精神分裂症的预警意识。目前主要的诊断方式是借助识别工具。
产后精神病怎么治
产后精神病(PPD),也称为产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。临床上注意分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。生孩子虽然很幸福,孩子可以给一个家庭带来很多幸福与问题,但是总有一些东西会打扰女性健康,产后精神病就是其中一种,所以产后女性和家属还是要注意一下,不要让不愉快的时期发生。产后精神病的病程是阶段性的,主要表现在抑郁、情绪低落、烦躁、躁狂、妄想等,给家庭造成不良影响。那产后精神病如何治疗?产后精神病能不能治好呢?产后精神病是可以治好的。许多专家认为轻度的产后精神病是不需要治疗的,对于产后精神病的佳治疗方案与非产褥期精神病治疗方法相同。但是对于产后精神病为重要的还是心理治疗,诊断病人的心理问题,予以同情、鼓励、关怀,并提出指导性的建议和劝告,使患者的情感得到宣泄及满足,对患者家庭的矛盾和冲突给予纠正,这是需要家庭成员及社会各个方面的配合。由于产褥期宝妈们还需要母乳喂养,所以对于产后抑郁的患者要采取低有效的治疗量,必要时要停止哺乳。产后精神病跟遗传关系较小,属于后天性精神病,所以只要产后注意宝妈情绪问题,给予足够的关心与关爱,积极调整社会及家庭关系,对于早期产后精神病及时治疗,产后精神病是可以避免的。
七台河精神病医院前十强排名
精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现,因此治疗方法也是不相同的,所以在选择治疗精神病医院时,一定要选择一个正规、、专业的医院进行治疗。