阴茎癌如何预防和治疗
阴茎癌过去是我国常见的恶性肿瘤,曾占男性癌瘤第一位,随着人民生活和卫生保健工作的不断提高,发病日趋减少。
病因病理阴茎癌绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人。
犹大民族男性新生儿10天行包皮环切术,几无阴茎癌。
伊斯兰教在幼年行包皮环切术,患阴茎癌者亦罕见。
因之,阴茎癌是长期包皮垢积聚在包皮内刺激所引起,是可以预防的肿瘤。
病理上以鳞癌为主,基底细胞癌和腺癌少见。
由于阴茎筋膜和白膜坚韧,除晚期病例外,阴茎癌很少侵犯尿道海绵体,亦不影响排尿。
淋巴转移极常见,可转移至腹股沟、股部、髂淋巴结等。
癌侵人海绵体即易有血行扩散,可转移到肺、肝、骨、脑等。
临床表现多见于40-60岁、有包茎或包皮过长的病人。
开始表现为硬块或红斑,突起小肿物或经久不愈的溃疡,由于包皮垢掩盖未引起足够重视,以后有血性分泌物自包皮口流出,肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花样,表面坏死,渗出物有恶臭,肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体。
就诊时常伴有附近淋巴结肿大。
诊断阴茎癌诊断不困难,但容易延误诊断和治疗,有15-30%发病一年后始就诊,多数因忽略、害羞等原因。
包皮阴茎头炎、慢性溃疡、湿疹等与肿瘤不易鉴别时应行活组织检查。
腹股沟淋巴结肿大并不一定是转移癌,转移癌往往坚硬、无压痛、因定,在原发灶切除并经抗菌治疗后仍不缩小。
位于隐静脉进入股静脉处上内侧的股淋巴结是“前哨结”,多数情况下是阴茎癌早转移的部位,应引起重视。
预防护理①开展卫生宣传,加强预防措施:1)有包茎或包皮过长者,应作包皮环切术;2)未作包皮环切者,应经常将包皮上翻清洗,不使积垢刺激;3)积极治疗慢性包皮阴茎头炎,此为预防阴茎癌的主要措施。
②早期发现、早期诊断、早期治疗阴茎癌。
③适当进行体育锻炼,增强体质。
④加强营养,多食乌龟、鳖甲、淡菜、鳝鱼等血肉有情之品,以利疾病恢复。
治疗以手术治疗为主,也可结合放射和化学治疗。
①手术治疗肿瘤小局限于包皮者可仅行包皮环切术。
阴茎癌一般需行阴茎部分切除术,至少在癌以上2厘米处切断,如残留阴茎不能站立排尿和性交时,应行阴茎全切除术,尿道移至会阴部。
有淋巴结转移者应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除术。
②放射治疗早期和年青人阴茎癌可行放射治疗,也有主张阴茎癌先行放射治疗,如失败再行手术。
但放射治疗不理想,大剂量时尚可引起尿道瘦、狭窄等。
③化学治疗博来雷素对阴茎癌有良好,也可用于配合手术和放射治疗。
④局部处理确诊后应争取早期行阴茎癌切除术。
初中期可以大豆甘草汤洗涤患处,再用鸭血清调凤衣散敷患处,一日1-2次。
后期可用鲜山慈菇捣碎烂外敷;溃烂出血者,掺海浮散,外盖生肌玉红膏。
胃癌手术后该如何护理
胃癌早期通过手术方式能清除癌肿瘤,辅以放疗和化疗的方式杀死残留的癌细胞,从而提高5年生存率,延长生存期。胃癌手术后并不代表着高枕无忧,还需做好全方位护理,因为术后护理在5年生存率方面起着至关重要的作用。
胃癌手术后该如何护理?
1、减轻疼痛
麻醉药在体内代谢完成后,切口处会出现剧烈疼痛,这种情况下可用静脉镇痛泵。若止痛效果不佳,需咨询医生寻求其他的镇痛方法。不能强忍着疼痛,以免掩盖病情,影响情绪,反而阻碍康复进程。包扎太紧、咳嗽或便秘等都会增加伤口张力,所以应去除此诱因。
2、适度活动
手术后6个小时左右,由平躺更改为侧卧位或半坐着,适当的动一动四肢或翻翻身。胃癌术后第1天应下床活动,第2天再站立和缓慢走路。但不能操之过急,根据自身情况调整。
3、胃肠道减压
胃癌术后需做胃肠道减压,其主要作用是避免胃肠道积气和积液,促进胃肠吻合口愈合,利于胃肠道功能恢复。勤观察引流管中的液体,手术后24小时内呈现暗红色,24小时后会逐渐转化为绿色,说明液体中含胆汁,身体正恢复正常。手术后48~72个小时,排便和排气后就能去除胃管。
4、注意口腔卫生
由于禁食时间比较长,唾液分泌量少,口腔比较干燥,减弱口腔自洁能力,易出现口腔感染。另外,胃癌本身可消耗营养,体内易缺乏维生素,从而引发口腔溃疡。期间应着重注意口腔清洁卫生,坚持用生理盐水漱口。多观察口腔黏膜,看看有没有红肿、溃疡和糜烂。
5、术后饮食
胃癌手术后1~3天内,伤口还没有愈合,胃肠道功能也未恢复,期间应通过静脉方式提供营养和水分;手术后4天应提供清流质饮食,再逐步过渡到半流质和普通饮食,给胃肠道足够的适应时间。
温馨提示
胃癌手术后应采取少量多餐原则,以清淡、易消化和细软为主,不能盲目进补。刚开始提供流质饮食,没有不良反应时逐步过渡到半流食和普通饮食。期间不能吃太凉和太烫的食物,也不能吃刺激性、易产气、油炸油煎和粗纤维的食物,以免刺激胃肠道。同时应调整好心态,通过培养兴趣爱好的方式来转移注意力,不能一直忧心忡忡或焦虑。
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