甲状腺球蛋白增高就一定是甲状腺癌吗
“经检查，您的甲状腺有一个结节，甲状腺球蛋白增高，很可能是甲状腺癌，必须尽快手术!”，听了某医生的话，王女士惊恐地两腿发软，说不出话来。王女士这次是趁从欧洲回家探亲的机会体检一下，体检中B超发现甲状腺有一颗黄豆大小的结节，血液化验显示甲状腺球蛋白比正常值高出两倍，原本无忧无虑的她，被医生的一席话说得愁眉苦脸，忧心忡忡。经别人介绍到我这里来时，说话几乎都要哭出声来了。
在详细询问病史，查看检查单及体检后，我发现王女士的甲状腺球蛋白的确有点高，但B超检查并未发现结节有边缘不清、微钙化等明显的恶性征象，这种情况下好的方法是做甲状腺细针穿刺明确结节的性质。在接受建议后我给王女士做了穿刺检查，结果是良性的。
关于甲状腺球蛋白和甲状腺癌的关系，临床上部分医生仍然抱着老的观点，认为甲状腺球蛋白增高就一定是恶性病变，这种看法是不正确的。
甲状腺球蛋白存在于甲状腺滤泡中，多种良性甲状腺疾病本身也可以引起甲状腺球蛋白的升高，这些疾病包括桥本氏甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、Graves病、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎和结节性甲状腺肿等等。由于上述这些病因引起甲状腺滤泡的破坏，致使胶质内的甲状腺球蛋白进入到血循环中，使血清甲状腺球蛋白水平增高，还有部分患者在进行甲状腺体检触摸后也会引起甲状腺球蛋白水平的增高，而部分甲状腺癌患者血中甲状腺球蛋白也可以正常。因此，甲状腺球蛋白的增高并不一定提示是恶性病变，正常也不能排除恶性病变。
临床上只有在甲状腺癌患者行甲状腺全切除术后，定期监测如果甲状腺球蛋白一次比一次高的话，提示甲状腺癌复发或转移。因为在甲状腺全切术后，血清甲状腺球蛋白水平几乎无法测出，如果以后甲状腺球蛋白慢慢升高，提示癌症复发。
了解了上述知识后，王女士如释重负，在离开医院的时候，她高兴地说：“谢谢您医生，您的一句话，让我可以安心地回去了。”是啊，医生的一句话，让人欢喜让人忧，这一句话的背后，承载着多少的信任与责任。
产后甲状腺炎妇女
产后甲状腺炎是发生在产后或流产后的一种亚急性自身免疫系统甲状腺疾病，是自身免疫甲状腺炎的一个特殊类型，是产妇甲状腺功能异常的主要原因，并非物理性或细菌性炎症，不需要应用抗菌性药物治疗。其发生率为5%～10%，可在产后1年内发生，多在产后1至7个月发病。其发病原因可能是女性妊娠后，机体的免疫功能受到抑制，当婴儿从母体娩出后，母体受到抑制的免疫功能将恢复正常，在恢复过程中母体的免疫功能可能会发生一过性失调，出现免疫反应暂时性增强，此时母体甲状腺也容易发生免疫功能紊乱从而引起甲状腺炎。
产后甲状腺炎是在分娩后免疫抑制机制解除的影响下，潜在的AIT转变为临床形式。甲状腺自身抗体与PPT的相关性已得到公认。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性的妇女将有40%一60%发生本病，TPOAb阳性妇女发生PPT的危险性是TPOAb阴性妇女的20倍，所以TPOAb是预测妊娠妇女发生PPT的重要指标。过量的碘摄入是诱发PPT发生的因素。
多数产后甲状腺炎病例呈现自限性过程。甲亢期不需要服用抗甲状腺药物。甲亢症状严重者可给予β-肾上腺素能受体阻断药等对症治疗。甲减期血清TSH10uIU/L组主张给予甲状腺激素替代治疗。曾患产后甲状腺炎的妇女在产后5一10年内发生性甲减的危险性明显增加，建议每年监测TSH。一旦发生甲减，应当及时治疗。
产后甲状腺炎的预防：应避免给有本病病史妇女使用含碘药物，以避免诱发甲状腺功能减退症。妊娠妇女产前测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义，对已知TPOAb阳性的妇女，产后3—6个月要监测血清甲状腺激素和TSH。目前尚无足够证据说明产后抑郁症与产后甲状腺炎及甲状腺抗体的关系；但是因为甲减作为产后抑郁症的原因是可以的，所以主张在产后抑郁症中要筛查甲减，以便治疗。
河池甲状腺专科医院哪家好
选择治疗甲状腺疾病时，看医院的口碑也很重要。患者在选择治疗甲状腺疾病的医院时，要了解一下医院的口碑，一个有好口碑的医院，说明大家对医院很信任、放心，治果好。
