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酒泉肾病选择哪家医院 小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎

发布时间:2023-04-21 13:53

酒泉肾病选择哪家医院

肾病医院哪家好,患者的体验应该是首要的。患者对医院的评价直观的反应了医院的整体水平,因此医院的口碑是医院好坏的一个较为通俗的评价标准。在选择医院时可以咨询已经就医的患者,或者查阅相关资料咨询医院的口碑名声等。医院的口碑名声也会影响到患者的选择就医,因此对医院来说也是十分重要的。

小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎

过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症,可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变,绝大部分病例可伴有肾脏受累,即过敏性紫癜肾炎,是儿科全身性疾患累及肾脏的常见原因之一。过敏性紫癜的预后主要取决于肾脏是否受累及其程度,因此有必要加强对此类疾病的认识,以确保患儿及其家属坚持长期的随访、正规的治疗。

患儿发病前常有感染或特殊食物、药物的接触史,不久出现皮疹、腹痛或关节痛的症状,部分患儿出现血尿、蛋白尿提示肾脏受累。绝大多数患儿以紫癜样皮疹为首发症状,典型表现为大小不等、略高于皮面的紫癜,压之不褪色,多对称分布于双下肢;但是部分不典型病例以反复发作的腹痛为首发症状,在皮疹出现前明确诊断有一定困难,易被误诊为外科急腹症,应提高警惕。

根据典型的临床表现诊断过敏性紫癜并不困难,部分伴有肾脏受累的患儿需要做肾穿刺活检明确病理诊断、指导治疗。过敏性紫癜需要与血小板减少性紫癜鉴别,两者的皮疹有相似之处,但后者伴有血小板减少容易将二者区分。此外,过敏性紫癜还需要与其他的可伴有多系统受累的免疫疾病相区分,此时血清免疫学检查包括一些自身抗体的检测有重要意义。

过敏性紫癜目前尚无特异性治疗,应尽可能寻找出可能的过敏源,并加以去除,胃肠症状可对症解痉治疗,肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助,可短期应用。

过敏性紫癜的预后与肾脏病变的程度有很大关联,因此,应特别重视早期发现过敏性紫癜时的肾脏损害,并给予及时、正确的治疗。首先,患儿在患过敏性紫癜后应坚持长期的随访,主要为定期检测尿常规。肾脏受累多发生于起病后的一个月内,可表现为轻重不等的血尿、蛋白尿,部分病例可表现为急/慢性肾功能衰竭。

其次,临床医生应根据症状和/或肾脏病理的不同,制定个体化的治疗方案,轻者口服中药即可,重者则需要给予激素及免疫抑制剂治疗。

大部分过敏性紫癜肾炎的患儿预后较好,部分原因是近年来对其认识的提高,诊断治疗水平的进步。患儿及其家属坚持长期随访、正规治疗非常重要,在一定程度上决定了患儿预后的好坏。

急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断

患者:因在4月份和5月份连续两次体检中发现高血压,后去医院就医,诊断为急性肾炎,住院治疗21天后出院,在住院期间的四次尿检中第一次有蛋白3,第二次为微量,后两次为阴性,尿检一直有潜血2,血液检查三次肌酐、尿素正常、尿酸第一次550多,其他俩次都在400零几的样子。出院后一直按照医生开的药降血压、血压稳定一直在120/80以下。医生说每两个月检测一下尿常规和肾功能,想咨询一下我的检查结果,尿常规的潜血一直不消,而且还增加啦,蛋白也是微量。生化13项显示尿酸和胆固醇高。是不是我肾脏已经有问题啦?谢谢您!医院中医科:如果明确诊断为急性肾小球肾炎(全名:急性链球菌感染后肾小球肾炎),这是一种预后良好,可以自愈的疾病,不需要担心。问题在于您的急性肾小球肾炎的诊断是否可以明确,急性肾小球肾炎是有种链球菌感染后形成大量免疫复合物在肾脏沉积引起的疾病,所以其临床表现非常有特点,一是有明确的链球菌感染病史,同时感染后到出现肾炎症状(浮肿、高血压、蛋白尿、血尿等)有一个潜伏期(2周左右),血液检查会发现低补体血症、链球菌抗体(ASO)明显升高、血沉明显升高等。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断不能单纯从病程的长短进行区分,很多慢性肾小球肾炎的患者平时可以没有任何症状,但在感冒发烧后就会出现症状,这时鉴别急性和慢性的关键是看感染后到出现症状是否存在明确的潜伏期,如果感染发烧后2~3天就出现的肾炎症状,则为慢性肾炎急性加重,如果感冒发烧后10~14天出现肾炎症状则应考虑为急性肾炎。有时不能明确则需要进行肾穿病理活检来进行鉴别。

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