尿路感染与肾炎的区别是什么
关于尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎和肾炎的关系不是学医的人容易混淆。尿路感染是笼统地指整个泌尿道的感染,包括肾盂肾炎和膀胱炎。一般情况是:女性解剖原因容易先出现膀胱炎,此时的症状表现是尿频、尿急和尿痛(简称为尿路刺激症状);如果病情没有控制,感染进一步发展将逆行扩展到肾盂,此时的尿路感染就成为肾盂肾炎。主要表现除尿路刺激症状外肾区疼痛并出现发烧。
肾炎和尿路感染有本质区别,一般容易把肾盂肾炎与肾炎相混淆。肾炎是肾内科非常复杂的疾病,与尿路感染没有直接关联。有些肾炎原因不明确,所以不必须应用抗生素。需要详细检查后确诊。
临床上容易混淆的是把尿常规白细胞增加就诊断为肾炎,实际是不对的。可能就是单纯的膀胱炎,口服抗生素1周左右,多饮水,多排尿就好了。一旦尿路刺激征同时有发烧可能发展成为肾盂肾炎,此时才需要静脉输入抗生素。还容易误导的是尿路感染时尿红细胞和白细胞增加也可以出现尿蛋白,但不能诊断为肾炎。因此也不能认为只要尿中出现蛋白就是肾炎。
当发生尿路感染后,抗生素是必须的。初抗生素的选择主要依据临床经验。因为尿路感染常见的是大肠杆菌,所以要应用针对大肠杆菌的抗生素。临床常用喹诺酮类,如氟哌酸胶囊,氧氟沙星胶囊。也可以应用头孢类抗生素。青霉素一般效果不良不是佳选择。有些严重感染或反复发生的尿路感染,细菌可能耐药,此时需要进行尿细菌培养和药敏试验,根据细菌种类和药物敏感试验科学选择抗生素。
平时我们治疗尿路感染容易反复的原因是用抗生素时间不足。往往症状一好就停止用药。这可以使有些细菌没有完全被杀死,暂时抑制。一旦身体抵抗力下降受抑制的细菌马上有活跃繁殖。因此,抗生素应用到症状缓解后,尿常规连续检查3次阴性为止。尿路感染是多饮水是必要的。有些病人尿路感染时出现尿痛,因此不敢喝水,减少排尿次数是不对的。只有多排尿才能对感染的尿路就行冲刷,促进尿路感染尽快恢复。
为什么会得慢性肾炎
在门诊会有很多病人问这个问题:“为什么我会得肾病?我的身体以前挺好的,有什么毛病扛一扛就过去了。”确实,直到现在科技如此发达了,我们对于某些疾病却是束手无策,尤其是这些自身免疫性疾病,它们像武侠小说中的,悄无声息的出现,制造很多大麻烦,让您苦不堪言。这些都是因为疾病的源头我们还未找到,但是通过越来越的科研手段,我们已经嗅到了疾病发生的踪迹,比如慢性肾小球肾炎。人类的免疫系统有三道屏障,第一道防线是皮肤黏膜,第二道防线是非特异性免疫系统,由体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成,它们直接杀死穿过皮肤黏膜进入体液的病源微生物,第三道防线就是特异性免疫系统,它可以针对特定的某种病源微生物起作用,还保留了记忆功能预防二次感染,如果把人类的免疫系统比喻为军队,那么第一道防线是边防部队,第二道防线是各大要塞的机动部队,第三道防线则是特种部队,它们各司其职保卫者我们的身体健康。而当这些本该一致对外的部队出现了内部混乱,叛变的时候,他们攻击的目标就会转为我们身体的正常组织器官,从而产生了疾病。起初的研究中许多学者认为这三道防线是相对独立存在的,而自身免疫性疾病主要是因为第三道防线出现了问题,自我反应的T、B细胞增多,自身抗体攻击正常组织,后出现组织损伤,然而现在越来越多的研究表明非特异性免疫和皮肤黏膜在免疫异常中起着很重要的作用,它们往往就是疾病产生的诱因之一。美国医生WilliamG.Couser,在2015年新的一篇文章指出,慢性肾炎的起因源于在某些基因背景下,非特异性免疫系统激活,特异性免疫系统的紊乱,终自身抗体出现。为什么现在很多激素和免疫抑制剂总是在疾病的治疗中可以改善病情,却总会出现肾炎复发或者无法的情况,其原因就在于虚线内的一系列因素我们无法单纯通过药物纠正,疾病无法从根源上阻断诱因,那么它总会有死灰复燃的一天。环境暴露(吸烟或被动吸烟、污染的空气等),生活方式(熬夜、肥胖、高脂饮食、高盐饮食等),频繁的出现感染(皮肤、胃肠道、口腔、咽喉等),各种慢性炎症(慢性乙肝)这些都会对我们的免疫防线比如皮肤黏膜产生各种反应而启动非特异性免疫系统,当我们免疫系统一旦处于异常时(免疫环境改变时)自身抗体出现了,它们可以直接攻击肾脏组织,也会在排泄时遗留在肾脏中引起炎症反应,这种炎症无法通过抗生素解决,因为它的源头不一定是感染。因此为什么在慢性肾炎中需要强调环境、感染、生活方式,就是因为它们左右了疾病发生的源头,与生俱来的基因不会在出生时就审判您的疾病,大的危险其实来源于人体与外界的相互作用,是恰到好处还是过分随意,这些都是自己可以决定的,这也是医生为什么强调慢性病管理重要所在。
在遂宁肾病去哪家医院
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