得了甲亢是怎么回事
常见。占甲亢的80%~95%Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病,以遗传易感为背景,感染,精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫功能紊乱,使Ts细胞对T淋巴细胞的抑制作用减弱,特异B淋巴细胞产生异质性免疫球蛋白(自身抗体),与甲状腺兴奋性自身抗体的关系密切。T3,T4合成和分泌增加导致Graves病临床表现有:
1、甲状腺毒症2、弥漫性甲状腺肿3、Graves眼病4、胫前黏液性水肿临床表现(一)甲状腺毒症表现(甲状腺激素分泌过多)1、高代谢症状群:产热和散热增多,表现为:怕热、多汗、心悸、纳亢2、神经精神系统兴奋表现:兴奋、焦虑、多言、燥动、腱反射亢进、肌颤抖3、心血管系统:心悸、胸闷、气短、静息心率>90次/分,心律失常、心扩大、脉压差增大。
4、消化系统:胃肠蠕动增快;易饥多食、消化不良、甲亢性肝病等5、肌肉骨骼系统:周期性麻痹,急慢性甲亢肌病,骨质疏松6、生殖系统:月经少、闭经,阳痿。
7、造血系统:轻度贫血、淋巴细胞、单核细胞↑、白细胞临床体征甲状腺肿大弥漫性、对称性肿大、质软(韧),随吞咽动作上、下移动,也可呈不对称或分叶状,可在左右上下极扪及震颤,闻及血管杂音。
肿大程度与甲亢轻重程度无明显关系。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内。
Ⅰ度肿大:看不见,可触及Ⅱ度肿大:看得见,也可触及,不超出胸锁乳突肌Ⅲ度肿大:超出胸锁乳突肌眼征:
GD患者中约25~50%伴有眼征,其中突眼为重要而特异的体征之一。
1、良性突眼(非浸润性突眼):
①突眼度<18mm,上眼睑挛缩,眼裂增宽,平视时,角膜上缘外露。
②目光炯炯有神,少瞬目。
③上视前额不能皱。
④双眼球辐辏不良。
⑤下视时,上眼睑不能随眼球下落。
甲亢不一定都典型
典型的甲亢比较容易诊断。但有20%的病人症状不典型,我们要注意识别这些戴着“面具”的甲亢。临床通过碘摄取率的测定,血清T3、T4测定、影像学检查等,可使诊断真相大白。
近似心脏病:
有将近10%的甲亢病人有类似心脏病的表现,如以律失常、房颤、心脏增大,严重病例可出现心力衰竭。容易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病等。
以腹泻面目出现:
一些甲亢病人以腹泻为主要症状,大便数次增多,稀薄或如水样。原因在于部分甲亢病人因甲状腺激素使肠蠕动增强。往往被简单认为是慢性菌痢、结肠炎,或是胃肠炎等,中青年患者较多见。
容易与精神神经疾病混淆:
由于甲状腺素分泌过多,使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高,表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪僻等,个别病人还出现忧郁、躁狂等类似精神病症状,容易被人认为是神经官能症、躁郁症、更年期综合症等。
先就诊于眼科:
甲亢病人多数有轻重不一的突眼症状,有双侧对称者,也有一侧较显著者。尤其是恶性眼突,患者眼球突出,结合膜外翻,充血水肿、流眼泪、畏光等。这种病人常首先就诊于眼科,如果医生被“一叶障目”,就会想当然将甲亢病人误诊为角膜炎,或眶后部肿瘤等。
以发热为“掩护”:
发热常与甲亢病人“形影不离”,有些为低热,体温在37.5℃--38℃之间,伴有心悸、心率加快等,加上其它一些不适,易被诊断为风湿热、结核、尿路感染等。
以上形形色色的甲亢,我们要高度警惕,注意出现这些症状时,常规做甲状腺相关检查。
漯河哪家医院能治疗甲亢
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