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泉州肾病那个医院比较好 老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎

发布时间:2023-04-22 11:51

泉州肾病那个医院比较好

,很多的肾病患者受到肾病的迫害,久治不愈的经历不得不让患者向肾病低头。肾病一旦没有很好的治疗,疾病恶化,就会有发展成尿毒症的可能。因此,患者要及早的找到一家的医院治疗肾病。但是,找到一家好的医院,才是肾病治疗能否成功的关键,所以建议大家要选择正规的、的医院进行治疗。

老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎

近日,南山医院肾内科成功诊治一例老年显微镜下多血管炎并急进性肾炎(新月体性肾炎)的患者,患者目前恢复良好,好转出院。

该患者为77老年男性,因“咯血3天”入住我院急诊ICU。入院后患者仍咯血不止,每天约20-30ml;血肌酐持续升高;血常规显示中度贫血;胸片显示:双下肺支扩合并感染;胸部CT:1.双肺多发支气管及细支气管扩张,部分灶周少许炎症或肺泡积血,左肺多发纤维钙化灶,双肺多发肺大疱;2.右肺下叶背段占位性病变不除外。患者14年前曾有“十二指肠球部溃疡”病史。急诊ICU予抗感染及止血等处理,患者症状无缓解,血肌酐仍进行性升高,遂转至肾内科进一步诊治。肾内科进一步检查发现,血管炎抗体谱显示MPO-ANCA阳性;电子胃镜显示十二指肠球部多发溃疡;肾功能示血肌酐升高至613umol/L,咯血持续存在,并出现尿少、双下肢水肿加重。肾内科进行全科讨论,考虑系统系血管炎可能性大,该患者年龄77岁,合并咯血及十二指肠球部多发性溃疡,病情复杂,治疗难度大。为明确诊断以及制定佳治疗方案,在超声科李加平主任的支持下肾内科为该老年患者进行肾穿刺活检术(我院行肾活检患者中年龄大的),肾脏病理报告:ANCA相关性血管炎性肾损伤(III型新月体性肾小球肾炎)。肾内科制定了甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗、强力护胃等治疗,给予甲强龙冲击治疗的次日患者咯血即停止,血肌酐逐步降至383umol/L,尿量增多,下肢水肿逐渐减轻,病情稳定给予出院。随诊1月余,患者血肌酐逐渐将至252ummol/L,尿量正常,双下肢无水肿。

显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA),属自身免疫性疾病,好发于老年男性,是一种系统性、坏死性血管炎,主要侵犯小血管,免疫病理特征是血管壁无或只有少量免疫复合物沉积,可侵犯全身多个器官,如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等,临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现,目前国际上尚缺乏统一的诊断标准,如没有得到及时诊断和治疗,预后不良。该患者突出表现为肺毛细血管炎(咯血)及急进性肾炎(新月体型肾小球肾炎),并十二指肠球部多发性溃疡,治疗难度很大,并发消化道出血的风险很高。我们通过及时肾活检完善病理检查,明确诊断,及时给予激素、环磷酰胺以及强力护胃等治疗,快速缓解病情的进展,达到良好的治果。我们将对该患者进行长期的追踪、随访。

急性肾炎和慢性胃炎的区别

对于慢性胃炎,比较常见的是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎有反酸、嗳气、上腹部疼痛,发病比较缓慢,症状持续时间也较长,可以口服抑制胃酸分泌的药物:比如奥美拉唑、兰索拉唑,结合胃黏膜保护剂,比如瑞巴派特、替普瑞酮等等。具体来说,急性肾炎相对于慢性肾炎来说是一个起病急骤,肾脏检查没有任何问题,感染引起的肾脏衰竭,发病非常迅速,大约是2个月之内。急性胃炎指的是各种病因引起的胃黏膜的急性炎症,病理通常是中性粒细胞的浸润。

肠胃炎吃什么消炎药

肠胃炎有细菌性和病毒性,病毒感染引起的肠胃炎,服用消炎药是没有多大效果的,只有感染性的肠炎,适合服用抗生素类的药物,经验性的治疗是选择喹诺酮类或头孢菌素类,如果有条件,可以做大便的细菌培养,根据培养结果选择敏感的抗生素,这样有针对性,对身体的伤害小且治果也更好,平时要注意个人饮食调理,避免进食油腻辛辣的食物,饮食宜清淡,保持饮食均衡,补充足量的热量,蛋白质,无机盐和维生素。对于肠道的症状,如果出现大便次数增多水样便,服用蒙脱石散,主要是保护肠道粘膜,减少大便次数,如果大便中有白细胞,红细胞以及粘液脓血便等情况需要服用抗生素抗生素,主要服用,喹诺酮类,比如左氧氟沙星,诺氟沙星等等,对于喹诺酮类的药物需要特别注意的是十八岁以下的人群是禁止应用的。考虑急性肠炎的患者在治疗原则中首先去除诱因。

痛风和类风湿的区别是什么

痛风表现为突发性的疼痛,经常夜间突然发作,发病时疼痛剧烈,无法忍受,甚至可能还会出现患处部位红肿、发热的现象。类风湿性关节炎任何年龄均发病,而痛风多发生在中青年男性。痛风,是风湿病的一种。

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