过敏性紫癜肾炎的症状有哪些
过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。
一、过敏性紫癜肾炎的肾外症状1、皮疹：过敏性柴油癜皮疹的特征为出血性和对称性分布于双下肢，以踝、膝关节多见，也可见于殿部和上肢，皮疹可反复多次出现。2、关节症状：约半数病例有游走性、多发性关节痛，部分可表现关节肿胀和活动受限，常累及膝、踝和手关节。不遗留关节畸形，但可反复发作。3、胃肠道症状：临床常表现为腹痛，呈阵发性绞痛，在儿童时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。4、其他症状：肝、脾、淋巴结肿大，肺出血致咯血等。二、过敏性紫癜肾炎的肾脏表现1、肾炎综合征型：持续镜下血尿，常伴有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害，此型约占10％～15％。2、反复发作肉眼血尿型：此型常在上呼吸道感染或肠道感染期间出现肉眼血尿，持续2～3天后变为镜下血尿，如此反复发作。肉眼血尿时常伴有不同程度的蛋白尿，肉眼血尿消失后尿蛋白随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压，但常伴有腰痛，可为单侧性或双侧性，体检肾区无明显叩击痛。此类型多见于儿童，约占本病的20％左右。3、无症状镜下血尿型：镜下血尿常持续存在，尿中红细胞以畸形红细胞为主（80％以上）。可伴有轻度蛋白尿（24小时尿蛋白定量1g以下），临床无症状，多在体检时发现。此类型多见，约占50％左右。4、肾病综合征型表现为大量蛋白尿，低蛋白血症和镜下血尿，约占过敏性紫癜性肾炎的7％～16％。若伴有高血压、肾功能损害，则预后不良。5、其他类型如急进型肾炎综合征，急性肾衰。约占5％左右。临床较少见，愈后不良。过敏性紫癜肾炎的发生往往与食物、药物、虫咬等因素诱发有关，发现异常情况请及时就医，社区医生要加强宣传教育及养生指导，嘱咐患者积极锻炼身体，注意防止各种诱发因素。
过敏性紫癜性肾炎中医辨证治疗
过敏性紫癜是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征，是一种与免疫有关的全身性小血管炎，过敏性紫癜引起的肾脏损害称过敏性紫癜性肾炎。紫癜性肾炎发病率占过敏性紫癜的20~100％，国外以肾活检诊断标准发病率高达90％以上，可发于任何年龄组，多见于儿童和青少年，以6~13岁高，男女比3：1，好发于寒冷季节。
中医过敏性紫癜属：“血尿”、“肌衄”、“水肿”、“痹症”等范畴。
中医认为过敏性紫癜性肾炎是由于血热内蕴，外感风邪或过度食燥热荤腥动风之品或药物过敏以致风热相搏，邪毒郁而化热扰动血络，迫血妄行，外溢肌皮而形成红斑，内渗入里，迫于胃肠、中焦而腹痛频发、便血。内侵入肾，阴虚火旺，扰肾络则尿血、尿浊。气血循而不畅，淤于关节脉络致关节疼痛，极少过敏性紫癜性肾炎患者会出现脾肾两亏，浊邪内停可致尿毒重症。
临床表现1、肾外症状：皮疹、关节症状、胃肠道症状以及淋巴结肿大和肝脾肿大，皮疹多以四肢远端背侧为主；2、肾外症状：血尿多发4―8周之内，少数数月之后，临床以镜下血尿、间断性血尿、个别伴蛋白尿（轻微）甚至大量蛋白尿程肾病综合症表现，可有高血压、水肿。极少数出现急性肾功能衰竭，个别病人尿检正常只表现为肾功能异常。中药辩证治疗中药辩证治疗多以风、热、毒、瘀、虚这五点切入，以扶正止血。1、风热外侵主证：突然发病皮肤紫癜，发热咽痛或关节痛、腹痛、尿血，舌质红，苔薄黄。治法：驱风散邪，凉血止血。扶本止血汤加防风、黄芩、苍术、白僵蚕、牡丹皮等。2、热毒亢盛（急性发作期）
主证：紫癜色红，分布密集，尿色深赤，舌红苔黄，脉细数。治法：清热祛邪，化癜止血。扶本止血汤加水牛角（先煎）、丹皮、双花、连翘、元参、黄连、淡竹叶、小蓟、地榆、白茅根等。3、肾虚血热（恢复期）主证：紫癜已退，血尿、头晕耳鸣、舌质红、苔薄黄、脉细数。治法：滋阴补肾，清热凉血扶本止血汤加山茱萸、生地黄、茯苓、山药、女贞子、旱莲草、茜草、黄柏等。4、肺脾气虚（恢复期）主证：紫癜散在，癜色暗淡，神疲乏力、尿赤、尿中可有蛋白、苔淡、色嫩、边缘有齿痕。治法：扶本止血汤加白术、党参、甘草、茯苓、桔梗、赤小豆、冬瓜皮等。5、气阴两虚（恢复期）主证：耳鸣头晕，气短乏力，自汗盗汗，手足心热，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴补脾，清热止血，扶本止血汤加党参、黄芪、茯苓、地骨皮、坤草、车前子、白花蛇草等。西医治疗方法1、脱敏治疗；2、应用糖皮质激素如强的松、甲泼尼龙等；3、免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚、他可莫司等；4、活血抗凝用双密达莫、肝素、辛贝等。西医治疗多以肾活检病理类型为依据来选择上述用药。
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肾病对患者的危害是不容忽视的，对患者的正常机制调节功能起到很大的作用，如果不及时的采取正规的治疗，长久下去可能会危害患者的生命，患者要引起足够的重视。建议患者，治疗肾病到正规的医院去治疗，以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。
