哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗
甲亢是什么?
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
治疗
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
甲亢会引起闭经吗
生活中,女性闭经的诱发因素越来越多,一些意想不到的疾病居然也与女性的闭经问题息息相关。甲亢导致闭经的现象在现实中时有发生。近年来,甲亢发病逐渐升高,也波及到女性健康的月经,产生提前闭经的不良后果。女性过早的闭经,尤其是甲亢这种疾病因素导致的月经不潮对女性有很大的健康危害,怎样治疗甲亢引起的闭经呢?
甲亢引起闭经怎么治疗
甲亢引起闭经能吗?甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病,多见于女性。甲亢会导致女性体内雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生加快,子宫内膜便逐渐退化,萎缩,引起月经不调,经血量减少直到闭经。
甲亢引起闭经的这种现象目前有多种治疗方法,碘131治疗、手术治疗和中医治疗,手术治疗和碘131在治疗中会有造成终身甲减的风险,一旦成为甲减还要长期的服用药用,所以,建议中医治疗,目前来说患者认可都很好。患者仍应进行生活治疗,生活治疗是指适当休息,饮食给予足够的营养和热量,并注意避免精神刺激和过度疲劳。
引起闭经的疾病有哪些
1、闭经泌乳综合征
继发性闭经是内分泌的问题,有很多内分泌疾病造成闭经泌乳综合征,比如一种垂体瘤,高泌乳素血症。
高泌乳素血症是不来月经的,因为闭经泌乳,不到怀孕的时候有泌乳,这是不正常的。往往这种病人会头疼,因为头疼来就医,大夫一查泌乳素是高的,垂体上长个瘤子。一般来说垂体长瘤子,内分泌干预无效,要脑外科大夫来给她会诊,做垂体瘤的切除手术。
2、甲状腺功能亢进
另外一个内分泌的问题是甲状腺功能亢进。有甲亢和甲状腺功能减退的妇女会通过对全身新陈代谢的影响,以及对中枢神经系统的影响而造成闭经。现在很多女孩追求美,吃得少,情绪波动也大,有的孩子吃得挺多也消瘦,这需要排除甲状腺功能异常的问题,比如甲亢。可能甲亢的同时,月经不正常。
3、肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤也是闭经检查中需要排除的一个因素,一些肾上腺皮质肿瘤和甲状腺功能亢进或者减退一样,会造成闭经。
4、多囊卵巢综合征
还有一种常见的情况是孩子很胖,汗毛也多,还长胡须,长痤疮,不来月经,这是多囊卵巢综合征的表现。越不来月经越胖,内分泌失调,形成恶性循环。有时候一米五的身高,体重150公斤。做血液检查,可发现睾酮和雄性激素是高的。
这种情况需要药物治疗,可以用一些促进排卵的药物。长痤疮可用雄性激素,一些避孕药能够解决雄性激素高的问题。
5、其他妇科肿瘤
妇科的其他肿瘤也可能是继发性闭经检查需要注意的因素,大夫需要做鉴别诊断,检查是否有其他肿瘤。
温馨提示:女性如何预防闭经,就要从一些原发病的积极防治做起。通过以上内容的了解,我们知道甲亢引起女性闭经的治疗并不简单,引起的危害对女性的健康是有很大的坏处的,它对女性的身体有很大的伤害,所以在生活中我们也要积极的预防甲亢,保持愉悦的心情。
东营治疗甲亢到哪家医院
甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。主要会有疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状。治疗健康建议,一般选择当地的三甲医院或者是正规的专科医院都是可以的,治疗上一般选择抗甲状腺药物,您还要注意平时的饮食和生活习惯慢慢调养的。