西藏哪家医院肾病
肾病医院的好坏，还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好，而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病，医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者，医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治果。因此，医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。
慢性肾炎尿蛋白一直不降怎么办
慢性肾炎患者尿蛋白一直不降可能是电荷屏障损害、分子屏障损害、免疫介导的炎症反应等导致的。一般需要通过调整饮食、药物治疗、透析治疗等方式进行缓解。
1、调整饮食：
慢性肾炎的患者要注意外源性蛋白质的摄入量，如果有肾功能损害，需严格限制蛋白质的摄入量，而无肾功能损害时可以适当减少蛋白质的摄入，以减少肾小球滤过负荷。
2、药物治疗：
出现上述情况，可能是疾病未得到控制引起的，患者可根据病情遵医嘱使用免疫抑制剂，比如：醋酸地塞米松片、环孢素软胶囊、复方环磷酰胺片等进行治疗。
2、透析治疗：
复查肾功能、肾小球滤过率、肌酐、血象等，以了解肾功能损害严重程度，如果达到急性肾功能衰竭，有必要考虑做腹膜透析或血液透析治疗。
除了上述，慢性肾炎的患者尿蛋白一直不降还可通过绝对卧床休息的方式进行缓解，休息可以改善肾脏血液循环，有利于病情恢复。
老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎
近日，南山医院肾内科成功诊治一例老年显微镜下多血管炎并急进性肾炎（新月体性肾炎）的患者，患者目前恢复良好，好转出院。
该患者为77老年男性，因“咯血3天”入住我院急诊ICU。入院后患者仍咯血不止，每天约20-30ml；血肌酐持续升高；血常规显示中度贫血；胸片显示：双下肺支扩合并感染；胸部CT：1.双肺多发支气管及细支气管扩张，部分灶周少许炎症或肺泡积血，左肺多发纤维钙化灶，双肺多发肺大疱；2.右肺下叶背段占位性病变不除外。患者14年前曾有“十二指肠球部溃疡”病史。急诊ICU予抗感染及止血等处理，患者症状无缓解，血肌酐仍进行性升高，遂转至肾内科进一步诊治。肾内科进一步检查发现，血管炎抗体谱显示MPO-ANCA阳性；电子胃镜显示十二指肠球部多发溃疡；肾功能示血肌酐升高至613umol/L，咯血持续存在，并出现尿少、双下肢水肿加重。肾内科进行全科讨论，考虑系统系血管炎可能性大，该患者年龄77岁，合并咯血及十二指肠球部多发性溃疡，病情复杂，治疗难度大。为明确诊断以及制定佳治疗方案，在超声科李加平主任的支持下肾内科为该老年患者进行肾穿刺活检术（我院行肾活检患者中年龄大的），肾脏病理报告：ANCA相关性血管炎性肾损伤（III型新月体性肾小球肾炎）。肾内科制定了甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗、强力护胃等治疗，给予甲强龙冲击治疗的次日患者咯血即停止，血肌酐逐步降至383umol/L，尿量增多，下肢水肿逐渐减轻，病情稳定给予出院。随诊1月余，患者血肌酐逐渐将至252ummol/L，尿量正常，双下肢无水肿。
显微镜下多血管炎（microscopicpolyangiitis,MPA）,属自身免疫性疾病，好发于老年男性，是一种系统性、坏死性血管炎，主要侵犯小血管，免疫病理特征是血管壁无或只有少量免疫复合物沉积，可侵犯全身多个器官，如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等，临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现，目前国际上尚缺乏统一的诊断标准，如没有得到及时诊断和治疗，预后不良。该患者突出表现为肺毛细血管炎（咯血）及急进性肾炎（新月体型肾小球肾炎），并十二指肠球部多发性溃疡，治疗难度很大，并发消化道出血的风险很高。我们通过及时肾活检完善病理检查，明确诊断，及时给予激素、环磷酰胺以及强力护胃等治疗，快速缓解病情的进展，达到良好的治果。我们将对该患者进行长期的追踪、随访。
