感冒后小心亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）多见于30～50岁的成人，女性发病率较男性为高。一般认为本病与病毒感染有关，因为多数患者继发于流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。
亚甲炎临床症状变化很大，如有的以甲状腺局部迅速肿大，剧烈疼痛为主要表现，而全身症状不甚明显；也有的因发病急骤，全身症状特别严重，而忽略了甲状腺的局部症状和体征，故本病极易引起误诊或漏诊。
典型的亚甲炎的急性发病多急骤，有畏寒、发热。咽喉疼痛等上呼吸道症状。富特征的表现是甲状腺肿大疼痛，肿痛可先从一侧开始，然后扩大到另一侧，继而累及全甲状腺，或甲状腺肿物此消彼长，病变腺体质地坚硬，可随吞咽动作上下活动。甲状腺局部疼痛表现为自觉痛。放射痛和触痛明显。
周围淋巴结无肿大，疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌。耳后、枕部、牙龈、胸背部等，在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重。此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现，如：心悸、怕热、多汗、多食易饥。大便次数增多，体重减轻，精神紧张、起急易怒、手抖等。
亚急性甲状腺炎进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻，患者往往有甲状腺机能减退的表现，如：疲乏无力。嗜睡，畏寒喜暖。面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等。这是因为甲状腺细胞因炎症破坏，甲状腺激素被消耗的缘故。
感冒后如果有上述症状的发生及时去医院诊治，尽量减少痛苦。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办
一、典型病例的临床表现：
1、发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2-4年。
2、常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10％-20％患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
3、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。
4、颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。
目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。
二、非手术治疗
1、甲状腺素治疗：甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉（片）。一般从小剂量开始，甲状腺素片40-60mg/d，L-T450-100μg/d，逐渐增加剂量分别至120-180mg/d或100-200μg/d，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1-2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言，甲状腺肿大越明显时，治果越显著。部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。
2、抗甲状腺治疗：桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗，但剂量应小于治疗Graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢（临床表现型），可仅用β受体阻滞药，如普萘洛尔或美托洛尔进行对症治疗。
3、糖皮质激素治疗：亚急性起病，甲状腺疼痛和肿大明显时，可用泼尼松（15-30mg/d）治疗，症状好转后逐渐减量，用药1-2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松不持久，停药后常易复发，如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例，一般不推荐使用激素。
多数CLT患者经非手术治疗后，肿大的甲状腺可逐渐恢复正常，原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小，质韧的甲状腺可能变软，但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。
三、手术治疗
CLT确诊后，很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有研究手术治疗CLT的效果，发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6％，而非手术组的发生率为30.8％，表明手术加重了甲状腺组织破坏，促进了甲减发生，因此，因严格掌握手术指征。
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甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。因此如果患有甲状腺疾病，要及时治疗，避免耽误病情治疗的佳时间，同时还要选择一个正规的、专科医院，千万不要相信小诊所的相关广告。
