正确认识桥本氏甲状腺炎
慢性淋巴性甲状腺炎，由日本桥本策博士首次报告而得名，故又称为桥本氏病。以往由于公众对其知之甚少，当医生给出该病诊断后，患者常常以为自己得了什么怪病。其实它是甲状腺炎中常见的一种类型，约占甲状腺专科门诊量的1/4到1/3，患者大可不必紧张。
桥本氏病是典型的自身免疫性疾病，是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱，机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质-自身抗体，导致甲状腺细胞破坏，终出现甲状腺功能减退。
桥本氏病多见于30-50岁之间的育龄女性，女性与男性之比为20:1。而且很多患者往往发现自己的妈妈、女儿、阿姨等近亲，尤其是同胞姐妹都会患病，可见该病有明显的遗传倾向。
疾病的早期一般只表现为甲状腺肿大，肿大的程度也很不一样，有的可以是轻微肿大不留意发觉不了，有的甲状腺肿大可达正常的2-4倍;肿大的甲状腺表面光滑，但触摸时感觉质地比较韧，就好像摸在橡皮上的那种感觉;有时也可触到多个小结节。患者一般不感到甲状腺部位有疼痛，也无压痛。这时如果检测甲状腺功能检查（如血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH测定，甲状腺吸131碘率测定等）也不会发现异常。
由于发病隐匿，不少病人是因甲状腺功能减退就诊才发现患了慢性淋巴性甲状腺炎。少数病人在某个阶段可能出现短暂的甲状腺功能亢进的症状，如果受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时，还可以反复出现甲亢或甲亢与甲减交替出现。
日常饮食上可以适当减少碘的摄入。碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要环境因素，随着碘摄入量增加，本病发病率显著增加。尤其是碘摄入量增加可以促进隐性的桥本甲状腺炎患者发展到临床甲减。富含碘的食物主要是海产品、紫菜、海带等，也可以将常规的碘盐换成无碘盐。
同时可以在医生的指导下适当补硒。硒元素是以希腊传说中的月亮女神（Selefie）而起名。硒是生物的一种必需微量元素。目前，它的生物作用正受到国内外学者的公认，研究证明体内适宜的硒营养状况有利于维持正常的免疫防御功能、甲状腺功能、生殖功能等。
食物中含硒丰富的有肉类，尤其是动物的肝、肾，还有海产品、谷物、蘑菇、洋葱、大蒜、芦笋等制品，蛋类、金枪鱼及牡蛎等含硒也很丰富。在满足营养需要的情况下，每日补充200微克硒为宜。
甲状腺炎是什么
甲状腺炎泛指甲状腺发生的炎症，它不是一种疾病，而是一大类疾病，临床分类多样，病因与预后也各不相同。按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，又称亚甲炎，和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎（无痛性甲状腺炎），后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。而慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）和慢性纤维性甲状腺炎。按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。临床上常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到；从病原学角度常见的是自身免疫性甲状腺炎。大部分甲状腺炎症状相似，除甲状腺自身炎症导致的肿大疼痛以外，一般都会经历一个从甲亢转化为甲减的过程。因为炎症会破坏甲状腺滤泡，导致储存的甲状腺激素漏进血液循环中，出现甲亢症状，但由于被破坏的滤泡无法继续进行分泌，所以又会因甲状腺激素不足而转变为甲减。有些类型的甲状腺炎滤泡功能可以恢复，但有些类型则会变成终身性的甲减。所以，甲状腺炎是多种病因导致的一大类疾病，每种类型有各自的病因和发病机制，治疗和预后也各不相同。
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