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泰安能治好甲状腺的医院 如何诊断亚急性甲状腺炎

发布时间:2023-04-25 10:08

泰安能治好甲状腺的医院

选择治疗甲状腺疾病的医院时看医院是否有专业的医生团队。医生团队是医院的核心,主治医生的专业水平和临床经验会在治疗过程中起到至关重要的作用,直接影响治疗的效果。专业的医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方法,一人一方,治果明显。甲状腺疾病种类多,如果医生不专业会出现误诊误治的情况,对患者的治疗是极其不利的,所以选择医院时医生是否专业也很重要。

有关产后甲状腺炎

产后甲状腺炎是发生在产后或流产后的一种亚急性自身免疫系统甲状腺疾病,是自身免疫甲状腺炎的一个特殊类型,是产妇甲状腺功能异常的主要原因,并非物理性或细菌性炎症,不需要应用抗菌性药物治疗。因为发生在分娩后,故被称为产后甲状腺炎,其产后发生率为5-10%,可在产后1年内发生,多在产后1至7个月发病。当女性妊娠后,机体的免疫功能受到抑制,当婴儿从母体娩出后,母体机体受到抑制的免疫功能将恢复正常,在恢复过程中母体的免疫功能可能会发生一过性失调,出现免疫发应暂时性增强,此时母体甲状腺也容易发生免疫功能紊乱从而引起甲状腺炎。

产后甲状腺炎大多伴有甲状腺轻度肿大,但无疼痛,同时伴有甲状腺功能障碍,本病可经历三个阶段:

1、甲亢期:可在产后6周至6个月发生一过性甲亢,一般可持续2至4个月,临床上可表现为怕热多汗、心悸、消瘦、失眠等代谢亢进;

2、甲减期:一般可持续1至3个月,临床上可表现为颜面浮肿、怕冷、嗜睡、记忆力减退、月经量增多、体重增加等代谢低下;

3、恢复期:经过自身修复,甲状腺功能恢复正常,症状可自然缓解,但有20%的病例其甲减不能恢复正常而发展为性甲减。多数病人在甲减期来就诊,少数病人在甲亢期来就诊,并不是所有病例都有三期表现,具有三期表现者约占26%,仅有甲亢表现者约占38%,仅有甲减表现者约占36%。

产后甲状腺炎的预后好,病程呈自限性,多数可自行缓解,患者多在产后1年内恢复正常,只有少数个别病例转为性甲减,一般无合并症和后遗症,但有25-40%患者再次妊娠,分娩后产后甲状腺炎的复发可能性很大。目前研究认为产后甲状腺炎与碘过量有关,且认为产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症,将会影响胎儿的神经系统发育,导致孩子的智力低下。

产后甲状腺炎一般不需要特殊治疗,如果病情较轻,症状不明显,可不予以治疗。如果症状明显伴有甲亢时可使用心得安β受体阻滞剂等对症治疗,除切忌盲目服用抗甲状腺药物、碘131或甲状腺大部分切除等治疗外,还需长期随访。

如果症状明显伴有甲减,需补充甲状腺素片,定期监测甲状腺功能,对于个别转为性甲减者,需长期服用左旋甲状腺素替代治疗。

如何诊断亚急性甲状腺炎

(1)亚急性肉芽肿性甲状腺炎

一般认为是由病毒感染引起。多见于中年女性,典型依病期先后可出现甲亢,甲减和功能恢复的过程,临床依据甲状腺肿大,疼痛,压痛,伴全身症状以及血清FT3.FT4.生高而甲状腺摄碘131率下降而且血沉增快等不难诊断。桥甲炎也可以伴轻微甲状腺疼痛,触痛,但较少见,临床可根据桥本氏甲状腺炎无明显的碘代谢紊乱和无血沉增快的表现。而甲状腺球蛋白抗体TgAB.TPOAB.TMAB滴度显著升高的特点与本病作出鉴别。

(2)亚急性淋巴性甲状腺炎

又叫无痛性甲状腺炎,有散发和产后型之分。近年来的研究发现其发病可能与自身免疫反应有关。多见于30至40岁的女性,主要表现甲亢,甲亢持续时间一般短于3个月,典型者随后常紧接一过性甲减期,极少数成为性甲减。亚急性淋巴细胞性甲状腺炎与甲亢好的鉴别方法是甲状腺摄碘率侧定,前者摄碘虑明显下降,后者显著升高,与血清甲状腺素浓度呈分离现象,即血清甲状腺浓度升高,而摄碘率很低。桥甲炎也有甲亢表现者,称为桥本甲亢,但其摄碘率常在正常值或高于正常,且其甲亢症状很少自行缓解。

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