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自身免疫性甲状腺炎对妊娠的影响 衡水哪家医院甲状腺治的好

发布时间:2023-04-26 19:32

衡水哪家医院甲状腺治的好

选择治疗甲状腺疾病时,看医院的口碑也很重要。患者在选择治疗甲状腺疾病的医院时,要了解一下医院的口碑,一个有好口碑的医院,说明大家对医院很信任、放心,治果好。

自身免疫性甲状腺炎对妊娠的影响

甲状腺炎的特征是指甲状腺炎症,这种炎症可由放射、创伤、微生物和环境因素(如碘)等多种病因引起,尤其是自身免疫性病因。

甲状腺自身免疫紊乱症能显着影响妊娠期本身和产后期这一阶段,同时,妊娠对甲状腺自身免疫紊乱的表达也有明显影响。

由于人类胎儿表达大量父系来源的组织相容性抗原,母体在妊娠期免疫适应会受到损伤,所以流产的发生率增加。这其中有着多种细胞介导的免疫机制共同参与。

但是更多的研究表明,无习惯性流产的妇女中,甲状腺过氧化物酶抗体的存在和自发性流产相关。在习惯性流产的妇女(定义为三次或三次以上的流产)中,这种关系不确定。

除了流产的风险之外,妊娠妇女中有2~2.5%TSH水平升高。而西方国家妊娠妇女TSH水平升高常见的原因是自身免疫性甲状腺炎。

妊娠期甲状腺功能减退症可以导致严重的产科并发症,妊娠高血压常发生,其他的有胎盘早剥,产后出血,死产,出生低体重和贫血。而且母亲甲状腺功能减退症和后代的神经精神发育障碍相关。

考虑到妊娠期甲状腺素的需要量按需增加,常规临床和实验室随访,定期测定TSH和游离T4浓度是必要的。而诊断为甲状腺功能亢进症的妇女则只用抗甲状腺药物治疗,使fT4处于正常高限或轻度升高即可。

此外,产后甲状腺炎的发生在产后第一年内,也与甲状腺过氧化物酶抗体的存在明确相关。典型表现为首先处于甲状腺功能亢进期,随后处于低下期,之后恢复正常。但是有12~61%的患者出现性甲状腺功能低下。

因此,目前较常使用的治疗方案是维持甲状腺素替代治疗,推迟终止治疗的时间直至家属也要求停用为止。

甲状腺炎怎么引起的

甲状腺炎泛指甲状腺的炎症,它不是一种病,而是一组病,临床分为多种类型,每种类型病因并不相同。常见的几种类型有:

亚急性甲状腺炎:又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,发病与病毒感染有关,具有自限性,10%-20%的患者在亚急性期可发现甲状腺自身抗体,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒,但疾病缓解后抗体也会消失,绝大多数数天可以,一般不会遗留后遗症。此病多见于30-50岁的成人、女性发病率较男性为高。

自身免疫性甲状腺炎:常见的病种有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症。共同特征主要是血清中存在针对甲状腺自身的抗体,甲状腺里存在浸润的淋巴细胞,是与自身免疫反应有关系一大类甲状腺炎,但是甲状腺的破坏程度与甲状腺功能减退症状不一定成正比。

无痛性甲状腺炎:甲状腺淋巴细胞的浸润较轻,仅仅有局灶性的浸润,表现为短暂的、可逆性的甲状腺滤泡破坏。半数病人甲状腺呈现轻度肿大,弥漫性、质地偏硬,无局部触痛。本病的甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症所破坏,甲状腺激素漏入循环中而导致。产后的甲状腺炎也是无痛性甲状腺炎的变异型。

急性化脓性甲状腺炎:是少见或罕见的甲状腺炎症,常见于小儿,多由于甲状腺的发育异常或伴有颈部其他异常,后又继发了细菌感染,如腮裂发育异常等。局部表现为触诊时发现一侧甲状腺呈现为剧痛性包块,其皮肤充血、发红,压痛剧烈,张力高。可以急性起病,高热,血常规显示符合化脓性炎症改变,但甲功一般正常。

所以,甲状腺炎是一组疾病,症状不同类型的甲状腺炎病因是不相同的,临床治疗也需要先通过检查确定类型,然后才能正确施治。

总之,本病一般持续数周,多数自行缓解,但可复发。大多数甲状腺功能恢复正常,部分患者出现一过性甲状腺功能减退,很少发展成为性甲状腺功能减退。

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