甲亢患者为何要定期复查
甲亢是一种常见病。甲亢的治疗药物也相对简单,目前国内常用的仅为甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶两种。正因为该病高发,很多病友对其或多或少有些认识,当然其中也不乏错误的认识。比如“甲亢”患者中有一小部分为甲状腺炎引起的一过性甲亢,不管用药或是不用药,甲功都会恢复正常,所以有人会宣讲“甲亢很好治”;再比如小部分患者甲亢很顽固,或者本人未好好配合治疗,导致多次停药后复发,又有可能宣讲“甲亢治疗断不了根”。事实上,对于甲功呈现“甲亢”表现的患者,首先应排除甲状腺炎引起的一过性甲亢,然后开始治疗。具体治疗方法有三种:药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。三种方法各有利弊,国内目前用的多的还是药物治疗。甲亢的确是一种复发率较高的疾病。但只要坚持配合治疗(低碘饮食,规律服用抗甲亢药物,定期复查),大多数患者还是可以在治疗一年半到两年的时间后停药,一般认为复发率在40%以下(当然这个统计数据还存在争议)。
很多患者提到为何要定期复查,觉得太麻烦。我们复查的项目一般包括甲功、血常规、肝功、TRAb抗体等。复查甲功是为了及时调整抗甲亢药物剂量,减得太快治不好甲亢,而反过来,未及时减量则可能导致药物性甲减。虽然口服药物导致的甲减是一过性的,与放射碘导致的终身性甲减不同,但这种甲减会显著增加后续治疗的难度。举个例子,我有一个甲亢病人,初发时甲亢指标很高,因在香港上班,就近在香港治疗。我们知道在香港看病需要预约,程序很麻烦,她就按照初始大剂量吃了4个多月的甲巯咪唑,结果全身浮肿,到医院一查,TSH超过检测上限,提示严重甲减,被迫暂时停用甲亢药物,并加用优甲乐,3个月后甲亢再次加重。复查血常规及肝功是为了解服用抗甲亢药物后有无出现药物的不良反应。事实上,甲亢这个疾病本身也有可能导致白细胞低下及肝功能异常,甲亢药物也有可能出现这些不良反应。大多数患者服用药物后没事,或者仅出现指标的轻度异常,但有极少数患者可能出现严重的不良反应,概率虽不高,但因为其后果非常严重,所以我们必须得对此高度重视。定期复查,就是为了及早发现这些问题。我们建议初次治疗的第一个月内应每周复查一次血常规及肝功。
甲亢分程度分为几级
甲状腺功能亢进症,程度上在临床可以分为3级。
第1级是亚临床甲亢,第2级是临床甲亢,第3级是甲亢危象。亚临床甲亢是指甲状腺功能,游离T3以及游离T4水平是正常的,TSH水平下降,会根据亚临床甲亢不同的TSH水平,来决定它的用药治疗。
一般亚临床甲亢多是出现甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、正常,而TSH降低,临床多诊断亚临床甲亢,针对临床甲亢多是甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、显著的增高,而TSH明显的降低,同时出现一系列的高代谢和交感神经兴奋的症状,比如饮食的增加,大便次数的增加,消瘦,心慌、心悸等。而甲亢危象多是由于甲状腺激素没有及时的控制,出现甲状腺激素的较高,同时出现明显的发热、严重的心律失常、烦躁不安、以及重症肌无力等症状。
第2级是临床甲亢,甲状腺功能显示游离T3、游离T4增高,TSH受到抑制而降低。临床甲亢又分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、暂时性甲亢和医源性甲亢等。
严重的是甲亢危象,甲亢危象是在甲亢的基础上,出现发热或高热严重的心律失常、烦躁不安、甚至嗜睡昏迷等。甲功是明显增高,甚至增高很多倍,是甲亢严重的程度。
武威专业治甲亢医院哪家好
我们在选择甲亢医院的时候,也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病,所以一旦我们发现自己有甲亢问题后,可以去国家认可的正规医院治疗疾病,这里不仅仅有的技术,还有的医师团队,可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。