乔本氏甲状腺炎知识问答
为了抵御外来有毒物质、细菌、病毒等对身体的侵入，造成人对体的伤害，人体有一套完整的防御体系，这就是免疫系统。这一系统中起放御作用，抵抗外敌的主要成员就是抗体家族，这些抗体能识别外敌并歼灭他们。由于各种原因，身体免疫系统出现了问题，产生一些异常的抗体，这些抗体不能识别敌我，不仅不能歼灭敌人起不到防御外敌的作用，反而会损害机体正常器官和组织，导致身体出现疾病，即自身免疫性疾病。乔本氏甲状腺炎就属于这类疾病，体内存在大量抗甲状腺组织的抗体，这些抗体刺激、破坏正常甲状腺组织，导致甲状腺功能异常和肿瘤形成。
乔本氏甲状腺炎有什么表现？
大多数乔本氏甲状腺炎患者没有明显的疾病表现，是在体检时化验甲功、进行甲状腺B超检查时才发现而被诊断。典型的病程表现为，早期的甲状腺功能亢进（甲亢），中期的甲状腺功能正常，晚期的甲状腺功能减退（甲减）。大多数患者的病程不典型，没有明显的三期之分。乔本氏甲状腺炎患者的共同特点是血中甲状腺有关抗体（TgAb、TPOAb等）显著升高。甲状腺功能指标（T3、T4、FT3、FT4、TSH）可正常、升高或降低。部分患者可发现甲状腺结节。
乔本氏甲状腺炎对身体有何影响？
乔本氏甲状腺炎对身体的影响主要是该病在进展过程中甲状腺功能异常（甲亢、甲减），甲状腺激素过多或甲状腺激素缺乏所致。甲状腺有关抗体是否会造成身体直接的影响，目前尚未明了。
乔本氏甲状腺炎有何治疗办法？
目前尚无有效的方法控制和治疗该疾病。定期复查甲状腺功能指标，早期发现甲状腺功能异常，及时针对甲亢和甲减进行治疗，是目前重要的诊疗策略。
桥本氏甲状腺炎临床诊断治疗要点精华
在甲状腺的疾病里，桥本氏甲状腺炎发病率逐年增高、病程长、可影响终身。1、名字特别的桥本甲状腺炎由于桥本氏甲状腺炎是因一位日本医师早提出的病例报告而发现，而后以其名命名，即桥本氏病。
2、桥本甲状腺炎的常见人群桥本氏甲状腺炎，女性高发，发病年龄为中青年，近年来发病呈低龄化趋势。
3、桥本甲状腺炎的临床表现桥本氏甲状腺炎，起初无特殊感觉，甲状腺对称但逐渐增大。有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现，抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。目前大多认为该病为慢性炎症反应，属于自身免疫性疾病。
4、桥本甲状腺炎的临床过程桥本氏甲状腺炎改变的这些表现，都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。一方面，细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血，可能产生甲亢的临床表现；另一方面，随着细胞破坏越来越多，T3、T4数量终趋于枯竭，即甲减。因此，典型的桥本氏甲状腺炎是经历了这样一个历程：
（1）一过性甲亢桥本氏甲状腺炎一般历程为几个月，绝大多数没有临床症状，甚至没有FT4的增高，这个与甲状腺破坏速度有关，破坏速度快，短时期释放的多，就容易甲亢，抗体检测数值高可能有提示。
（2）稳定期桥本氏甲状腺炎在一过性甲亢过后，会出现稳定期，毕竟甲状腺也是那种储备及其丰厚的器官，想甲减也没那么容易。
（3）甲减期终，桥本氏甲状腺炎会走向甲减。
5、桥本甲状腺炎的诊断要点目前临床诊断桥本氏甲状腺炎重点在于甲状腺抗体系列中的TPOAb，往往数十倍增高，临床多以高于400为确诊，常见高于1000的患者。TOPAb是抗甲状腺过氧化物酶抗体，是作为桥本氏甲亢诊断和鉴别诊断的首选指标。可以对有针对性的患者行甲状腺ECT显像。
6、临床表现复杂的桥本甲状腺炎治疗要点明白了甲亢的表现多时一过性，那么抗甲状腺这类的药物纯属多余，手术、碘131这些更不考虑。ATD本身对已经释放入血的T3,T4也完全没有效果。有效果的是啥？β受体阻滞剂心得安即可。甲功好的病人可以不干预，针对自身免疫进程的方法也还没研究出来。进入甲减期，可以优甲乐替代治疗。
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