合理膳食对慢性肾小球肾炎的治疗重要吗
饮食控制是慢性肾炎治疗措施中的一个重要环节,对慢性肾炎患者提倡清淡饮食,有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者,应限制食盐的摄入量至2-3g。对尿中丢失蛋白较多肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等。肾功能不全患者应根椐肾功能减退程度给予低蛋白饮食,并注意多给予优质蛋白。
低蛋白饮食已成为非透析的重要组成部分,大量的动物实验及临床研究已证实了其。其主要治疗机理为增加入球小动脉的强度,减轻肾小球高跨膜压,防止全身高血压对肾脏的影响,恢复球管反馈。减少饮食蛋白在某种程度上可减少尿蛋白量,所以对肾功能不全病人尽早使用低蛋白饮食是值得提倡的。必要时可加服必需氨基酸。
肾盂肾炎的并发症有哪些
肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。肾盂肾炎患者,经有效抗生素治疗,一般在2~3天内症状会明显改善,若无改善,症状加重,出现持续高热、血白细胞显著增加,应考虑到并发症的出现。肾盂肾炎常见的并发症有:
1、并发感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主,这是由于变形杆菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。
2、肾周围脓肿:由严重肾盂肾炎直接扩展来,占90%,致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素,病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素,加强支持治疗,或切开引流。
3、革兰阴性杆菌败血症:多发生于急性、严重性肾盂肾炎,表现来势凶险,突然寒战、高热、常引起休克,死亡率达50%,应积极给予强有力抗菌素,加强支持治疗。
4、肾乳头坏死:是严重并发症之一,常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。
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