桥本氏甲状腺炎的诊断和治疗
由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎,是原发性甲状腺功能减退常见原因。患病率女性多于男性(8:1),发病率随着年龄而增加,甲状腺病家族史多见。组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡。症状和体征病人主诉无痛性甲状腺肿大,咽喉胀满,检查发现无痛性甲状腺肿大或结节,坚实,较正常甲状腺硬。当第一次见到,许多病人已有甲状腺功能减退,其他形式自身免疫性疾病常见,包括恶性贫血,类风湿性关节炎,SLE,干燥综合征,其他自身免疫内分泌病可共同存在,包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),,甲状旁腺功能减退,胰岛素依赖型糖尿病,施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退甲状腺癌发生率可以增高,特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤。诊断疾病早期实验室检查包括正常T3,T4和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高,较少见的有甲状腺球蛋白抗体,甲状腺放射性碘吸取可以增高,多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘,疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4降低,甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高。治疗桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性,替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d。.1、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗;2、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片;3、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗;4、压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗。
甲状腺功能减退症诊断中需注意的问题
甲状腺功能减退(简称甲减)是内分泌科常见疾病,主要病因是甲状腺产生的甲状腺素无法满足机体正常代谢的需求。在美国国家健康与营养普查中发现大约每300名美国人中就有1例甲减患者,而且随着年龄的增加,血清促甲状腺激素(TSH)可逐渐升高,甲减发病率也呈上升趋势,且女性显著高于男性。目前临床上更多遇到的是原发性甲减患者,继发性甲减的患病率
甲状腺激素参予调节机体多个关键的生理代谢步骤,因此甲减时可导致多系统复杂的临床症候群,其严重程度取决于甲状腺功能紊乱程度和甲减发生的时间。甲减的一些特异性症状包括便秘、畏寒、皮肤干燥、近端肌无力、头发变稀疏或脱落。但是,大部分其他临床症状及体征表现常是非特异性的,包括体重增加、乏力、注意力不集中、抑郁、肌肉疼痛及月经失调等
甲减是临床上的常见疾病,早期及时的诊断有助于指导规范性的治疗。甲减的临床表现呈多样性,特异性较差,目前仍主要依靠实验室的血清学检测指标(TSH、FT4等)确诊。这些检测指标的正常值参考水平因地区人群而有所差异,仍需要开展大范围的流行病学筛查来获得更准确的数据。未来的研究更应关注甲减的特殊类型及相关严重并发症,以求更好的临床治疗来改善患者的症状及生活质量。
岳阳哪里可以治甲状腺
选择甲状腺好的医院也应该找国家认可的三甲疾病的医院。现在很多人为了省钱就找小诊所治疗疾病,小诊所的医疗器械以及医师团队都是落后的,对于甲状腺的治疗方法也没有科学性,所以我们不要轻信小诊所,不仅仅无法疾病,还容易让甲状腺疾病耽误治疗。所以我们检查出自己有甲状腺问题后,就应该及时去正规的医院治疗疾病,避免出现多种并发症。